胸椎手術(shù)后三個(gè)征兆
關(guān)鍵詞：#手術(shù)
胸椎手術(shù)后需警惕發(fā)熱、傷口滲液、活動(dòng)受限三個(gè)征兆。這些癥狀可能與感染、內(nèi)固定松動(dòng)或神經(jīng)損傷有關(guān)，建議術(shù)后密切觀察并及時(shí)就醫(yī)復(fù)查。
發(fā)熱是術(shù)后常見(jiàn)預(yù)警信號(hào)，體溫超過(guò)38攝氏度持續(xù)存在需高度重視。手術(shù)創(chuàng)傷可能導(dǎo)致吸收熱，但若伴隨寒戰(zhàn)或白細(xì)胞升高，需考慮切口感染、肺部感染或泌尿系統(tǒng)感染。感染源可能來(lái)自術(shù)中污染、術(shù)后護(hù)理不當(dāng)或患者自身免疫力低下。早期發(fā)現(xiàn)可通過(guò)血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白檢測(cè)輔助診斷，必要時(shí)進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)指導(dǎo)用藥。
傷口滲液表現(xiàn)為敷料持續(xù)濕潤(rùn)或有膿性分泌物，反映縫合處愈合異常。清亮液體滲出可能與腦脊液漏有關(guān)，渾濁液體則提示細(xì)菌感染。糖尿病患者、營(yíng)養(yǎng)不良患者更易出現(xiàn)傷口愈合延遲。保持敷料干燥清潔至關(guān)重要，出現(xiàn)滲液需立即進(jìn)行傷口分泌物培養(yǎng)，根據(jù)結(jié)果選擇頭孢呋辛酯片、左氧氟沙星片等抗生素治療。
活動(dòng)受限指術(shù)后原本恢復(fù)的肢體運(yùn)動(dòng)功能突然減退，可能提示內(nèi)固定移位或血腫壓迫?；颊邥?huì)感到背部劇痛伴隨下肢麻木無(wú)力，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)大小便功能障礙。這種情況需緊急進(jìn)行CT或MRI檢查，確認(rèn)是否需二次手術(shù)解除壓迫?？祻?fù)期間應(yīng)避免突然扭轉(zhuǎn)或負(fù)重動(dòng)作，使用支具保護(hù)胸椎穩(wěn)定性。
術(shù)后應(yīng)保持清淡飲食，適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋白促進(jìn)組織修復(fù)。每日進(jìn)行踝泵練習(xí)預(yù)防深靜脈血栓，2周內(nèi)避免沐浴沾濕傷口。定期復(fù)查X線觀察內(nèi)固定位置，睡眠時(shí)選擇硬板床維持脊柱生理曲度。如出現(xiàn)任何異常征兆，應(yīng)立即聯(lián)系主刀醫(yī)生評(píng)估處理，切勿自行服用退熱藥或抗生素掩蓋癥狀。
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