3歲兒童拉肚子拉久了有點(diǎn)便血怎么辦

博禾醫(yī)生
3歲兒童腹瀉伴便血可通過調(diào)整飲食、口服補(bǔ)液鹽、蒙脫石散、益生菌制劑、及時(shí)就醫(yī)等方式處理。腹瀉便血可能與飲食不當(dāng)、腸道感染、食物過敏、腸套疊、細(xì)菌性痢疾等原因有關(guān)。
暫停食用乳制品和高纖維食物,改為米湯、稀粥等低渣流質(zhì)。少量多次喂養(yǎng),避免生冷刺激食物。母乳喂養(yǎng)可繼續(xù),配方奶喂養(yǎng)可換用無乳糖配方。適當(dāng)補(bǔ)充鋅元素有助于腸黏膜修復(fù)。
使用口服補(bǔ)液鹽Ⅲ預(yù)防脫水,按說明書比例配制。每腹瀉一次補(bǔ)充50-100毫升,分次飲用。觀察尿量、精神狀態(tài)等脫水指征。避免直接飲用高糖飲料或純水加重電解質(zhì)紊亂。
蒙脫石散如思密達(dá)能吸附病原體并保護(hù)腸黏膜。需與其它藥物間隔2小時(shí)服用,避免影響藥效。用藥后大便可能呈現(xiàn)灰白色屬正?,F(xiàn)象。該藥物不進(jìn)入血液循環(huán),安全性較高。
布拉氏酵母菌散或雙歧桿菌三聯(lián)活菌散等可調(diào)節(jié)腸道菌群。需用溫水或奶液沖服,避免與抗生素同服。部分菌株對(duì)乳糖不耐受患兒更為友好。注意查看制劑是否需要冷藏保存。
若便血顏色鮮紅或呈果醬樣,伴隨發(fā)熱、嘔吐、腹脹需立即就診。腸套疊多在6-36月齡高發(fā),表現(xiàn)為陣發(fā)性哭鬧。細(xì)菌性痢疾會(huì)有黏液膿血便和里急后重感。醫(yī)生可能進(jìn)行糞便常規(guī)、腹部超聲等檢查。
家長(zhǎng)需記錄患兒排便次數(shù)、性狀和血量變化,保持臀部清潔預(yù)防尿布疹。便血期間避免劇烈運(yùn)動(dòng),注意觀察有無脫水表現(xiàn)如眼窩凹陷、皮膚彈性差等?;謴?fù)期逐漸增加飲食種類,優(yōu)先選擇香蕉、蘋果泥等低纖維食物。若癥狀持續(xù)超過3天或出現(xiàn)精神萎靡、尿量明顯減少等情況須復(fù)診評(píng)估。
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