腸道堵住是什么癥狀

腸道堵住即腸梗阻,主要表現(xiàn)為腹痛、嘔吐、腹脹、停止排便。腸梗阻可能由腸粘連、腸扭轉(zhuǎn)、腸套疊、腫瘤壓迫、糞石堵塞等原因引起,需及時(shí)就醫(yī)明確病因。
腸梗阻引起的腹痛多為陣發(fā)性絞痛,疼痛部位與梗阻位置相關(guān)。小腸梗阻時(shí)疼痛多位于臍周或中上腹,結(jié)腸梗阻則以下腹疼痛為主。腹痛發(fā)作時(shí)可能伴隨腸鳴音亢進(jìn),梗阻嚴(yán)重時(shí)可能轉(zhuǎn)為持續(xù)性劇痛。腸系膜血管受壓導(dǎo)致的絞窄性腸梗阻會(huì)出現(xiàn)腹膜刺激征,表現(xiàn)為壓痛、反跳痛和肌緊張。
嘔吐是腸梗阻的典型癥狀,嘔吐物性質(zhì)與梗阻部位相關(guān)。高位小腸梗阻時(shí)嘔吐出現(xiàn)早且頻繁,初期為胃內(nèi)容物,后期可含膽汁。低位小腸梗阻嘔吐出現(xiàn)較晚,嘔吐物可能帶有糞臭味。結(jié)腸梗阻早期嘔吐不明顯,但后期可能出現(xiàn)糞性嘔吐。反復(fù)嘔吐可能導(dǎo)致脫水、電解質(zhì)紊亂。
腸梗阻患者會(huì)出現(xiàn)腹部膨隆,腹脹程度與梗阻部位相關(guān)。低位梗阻腹脹更明顯,可能表現(xiàn)為全腹膨隆。腹部觸診可能觸及擴(kuò)張的腸袢,叩診呈鼓音。麻痹性腸梗阻時(shí)腸鳴音減弱或消失,機(jī)械性腸梗阻早期腸鳴音亢進(jìn)。嚴(yán)重腹脹可能影響呼吸功能,導(dǎo)致呼吸困難。
完全性腸梗阻患者會(huì)出現(xiàn)停止排便排氣,但高位梗阻早期可能有少量排便。不完全性腸梗阻可能仍有少量排氣排便。腸套疊患者可能排出果醬樣血便,缺血性腸梗阻可能出現(xiàn)血性腹瀉。長(zhǎng)期停止排便可能導(dǎo)致毒素吸收,引發(fā)全身中毒癥狀。
腸梗阻可能伴隨發(fā)熱、心率增快、血壓下降等全身癥狀。絞窄性腸梗阻可能出現(xiàn)休克表現(xiàn)。脫水患者會(huì)出現(xiàn)皮膚彈性差、眼窩凹陷、尿量減少。電解質(zhì)紊亂可能導(dǎo)致心律失常。腸壁壞死時(shí)可能出現(xiàn)腹膜炎體征,實(shí)驗(yàn)室檢查顯示白細(xì)胞升高、酸中毒。
腸梗阻患者需禁食并胃腸減壓,通過靜脈補(bǔ)液糾正水電解質(zhì)紊亂??勺襻t(yī)囑使用頭孢曲松鈉注射液預(yù)防感染,使用消旋山莨菪堿注射液解痙止痛,使用奧美拉唑腸溶膠囊保護(hù)胃腸黏膜。日常需避免暴飲暴食,保持規(guī)律排便習(xí)慣,腹部手術(shù)后早期下床活動(dòng)預(yù)防腸粘連。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、嘔吐等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī),避免延誤治療導(dǎo)致腸壞死。
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