膽管癌可能由膽管結(jié)石、原發(fā)性硬化性膽管炎、肝吸蟲(chóng)感染、膽管先天性畸形、長(zhǎng)期接觸化學(xué)致癌物等因素引起。膽管癌早期可能無(wú)明顯癥狀，隨著病情進(jìn)展可能出現(xiàn)黃疸、皮膚瘙癢、腹痛、體重下降、陶土樣便等表現(xiàn)。建議及時(shí)就醫(yī)，通過(guò)影像學(xué)檢查、腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)等方式明確診斷。

1、膽管結(jié)石

膽管結(jié)石長(zhǎng)期刺激膽管黏膜可能導(dǎo)致細(xì)胞異常增生。膽管結(jié)石可能與高脂飲食、肥胖、膽道感染等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為右上腹隱痛、飯后腹脹、間歇性黃疸等癥狀。膽管結(jié)石患者可遵醫(yī)囑使用熊去氧膽酸膠囊、消炎利膽片、頭孢克肟分散片等藥物，必要時(shí)需通過(guò)內(nèi)鏡取石或手術(shù)切除病變膽管。

2、原發(fā)性硬化性膽管炎

原發(fā)性硬化性膽管炎是一種慢性膽汁淤積性肝病，可能誘發(fā)膽管癌。該病可能與自身免疫異常有關(guān)，通常表現(xiàn)為疲勞、皮膚瘙癢、黃疸等癥狀?；颊咝瓒ㄆ诒O(jiān)測(cè)肝功能，可遵醫(yī)囑使用烏司他丁注射液、甲氨蝶呤片、潑尼松龍片等藥物控制病情進(jìn)展。

3、肝吸蟲(chóng)感染

華支睪吸蟲(chóng)等寄生蟲(chóng)感染可能損傷膽管上皮細(xì)胞。肝吸蟲(chóng)感染多因食用未煮熟的淡水魚(yú)蝦導(dǎo)致，通常表現(xiàn)為腹瀉、肝區(qū)不適、輕度黃疸等癥狀。確診后需遵醫(yī)囑使用吡喹酮片、阿苯達(dá)唑片、護(hù)肝片等藥物，同時(shí)需避免再次接觸污染水源。

4、膽管先天性畸形

膽總管囊腫等先天結(jié)構(gòu)異?？赡茉黾幽懝馨╋L(fēng)險(xiǎn)。這類(lèi)畸形可能在兒童期就出現(xiàn)反復(fù)黃疸、腹部包塊、發(fā)熱等癥狀。早期發(fā)現(xiàn)可通過(guò)膽管重建手術(shù)矯正畸形，術(shù)后需定期復(fù)查腹部超聲監(jiān)測(cè)膽管情況。

5、化學(xué)致癌物接觸

長(zhǎng)期接觸亞硝胺、多環(huán)芳烴等化學(xué)物質(zhì)可能誘發(fā)膽管細(xì)胞癌變。相關(guān)職業(yè)暴露包括橡膠制造、化工生產(chǎn)等，通常需要10-20年潛伏期。高危人群應(yīng)做好職業(yè)防護(hù)，定期進(jìn)行腫瘤篩查，出現(xiàn)不明原因消瘦或黃疸應(yīng)及時(shí)就診。

預(yù)防膽管癌需注意飲食衛(wèi)生，避免食用生魚(yú)片等可能含有寄生蟲(chóng)的食物，控制動(dòng)物脂肪攝入。有膽管疾病史者應(yīng)每6-12個(gè)月復(fù)查腹部超聲或CT，戒煙并限制酒精攝入。出現(xiàn)持續(xù)皮膚黃染、大便顏色變淺等異常表現(xiàn)時(shí)，須立即到肝膽外科或消化內(nèi)科就診，通過(guò)MRCP等檢查明確診斷。40歲以上人群建議將腫瘤標(biāo)志物CA19-9納入常規(guī)體檢項(xiàng)目。