小兒疝氣的癥狀

博禾醫(yī)生
小兒疝氣的癥狀主要有腹股溝或陰囊出現(xiàn)可復(fù)性包塊、哭鬧或活動(dòng)后包塊增大、平臥后包塊消失、局部墜脹感、消化不良等。小兒疝氣通常由先天性腹壁薄弱、腹腔壓力增高等因素引起,建議家長及時(shí)帶孩子就醫(yī)檢查。
小兒疝氣最典型的癥狀是腹股溝或陰囊區(qū)域出現(xiàn)可復(fù)性包塊,包塊在站立、哭鬧或咳嗽時(shí)突出,平躺或用手輕推后可回納腹腔。包塊質(zhì)地柔軟,表面光滑,無明顯壓痛。這種情況多與先天性鞘狀突未閉合有關(guān),家長發(fā)現(xiàn)后應(yīng)避免讓孩子劇烈哭鬧,減少腹腔壓力。
孩子在劇烈活動(dòng)、哭鬧或排便時(shí),腹腔壓力增高會(huì)導(dǎo)致疝囊內(nèi)容物增多,包塊體積明顯增大。部分患兒可能出現(xiàn)腸管嵌頓,表現(xiàn)為包塊變硬、觸痛明顯。家長需密切觀察包塊變化,若無法回納或伴有嘔吐需立即就醫(yī)。
當(dāng)孩子平臥安靜時(shí),腹腔壓力降低,疝內(nèi)容物可自行回納腹腔,包塊暫時(shí)消失。這種間歇性出現(xiàn)的包塊是疝氣的特征性表現(xiàn)。但隨著病情發(fā)展,部分患兒可能出現(xiàn)疝囊粘連,導(dǎo)致包塊持續(xù)存在。
年長兒童可能主訴腹股溝區(qū)域有墜脹感或輕微疼痛,尤其在長時(shí)間站立后癥狀加重。這種不適感多因疝囊牽拉腹膜或壓迫周圍神經(jīng)所致。嬰幼兒雖無法表達(dá),但可能表現(xiàn)為頻繁抓撓患處或煩躁不安。
當(dāng)疝囊內(nèi)包含腸管時(shí),可能影響消化功能,孩子可能出現(xiàn)食欲減退、腹脹、便秘等消化不良癥狀。嚴(yán)重者若發(fā)生腸管嵌頓,還會(huì)出現(xiàn)嘔吐、停止排便排氣等腸梗阻表現(xiàn),這種情況屬于急癥需立即手術(shù)治療。
家長平時(shí)應(yīng)注意避免讓孩子長時(shí)間劇烈哭鬧或咳嗽,保持大便通暢以減少腹腔壓力。可選擇寬松衣物,避免壓迫患處。1歲以內(nèi)的小兒疝氣有自愈可能,但需定期復(fù)查。若包塊無法回納、顏色發(fā)紫或孩子哭鬧不安,應(yīng)立即帶孩子到小兒外科就診,必要時(shí)需行疝囊高位結(jié)扎術(shù)等手術(shù)治療。術(shù)后應(yīng)遵循醫(yī)生指導(dǎo),逐步恢復(fù)日?;顒?dòng)。
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