頸動脈斑塊可通過頸部血管超聲、CT血管成像、磁共振血管成像、數(shù)字減影血管造影、血液檢查等方式檢查。

1、頸部血管超聲

頸部血管超聲是檢查頸動脈斑塊的首選方法，具有無創(chuàng)、便捷、經(jīng)濟等優(yōu)勢。通過高頻超聲波可清晰顯示頸動脈管壁結(jié)構(gòu)，準確測量斑塊厚度、范圍及血流動力學(xué)參數(shù)。檢查時患者取仰臥位，醫(yī)生將探頭置于頸部滑動掃查，全程約需15-30分鐘。該檢查能區(qū)分軟斑、硬斑及混合斑塊，對評估斑塊穩(wěn)定性具有重要價值。

2、CT血管成像

CT血管成像通過靜脈注射造影劑后進行薄層掃描，利用三維重建技術(shù)立體顯示頸動脈系統(tǒng)。其空間分辨率高，可清晰識別鈣化斑塊，評估血管狹窄程度。檢查前需確認腎功能正常，檢查過程中需短暫屏氣。輻射暴露量較傳統(tǒng)CT降低，但孕婦及碘過敏者禁用。該技術(shù)對斑塊潰瘍、血管夾層等復(fù)雜病變的診斷優(yōu)勢顯著。

3、磁共振血管成像

磁共振血管成像無需電離輻射和碘造影劑，采用流動血液與靜止組織信號差異成像?？啥嘟嵌扔^察血管形態(tài)，準確判斷斑塊成分如脂質(zhì)核心、纖維帽及出血灶。檢查時間約40分鐘，體內(nèi)有金屬植入物者需提前告知醫(yī)生。該技術(shù)對軟斑塊的檢出率優(yōu)于CT，能預(yù)測斑塊易損性，為治療方案選擇提供依據(jù)。

4、數(shù)字減影血管造影

數(shù)字減影血管造影是診斷頸動脈病變的金標準，經(jīng)股動脈穿刺插管至頸動脈注射造影劑?？蓜討B(tài)觀察血流情況，精確測量狹窄率，評估側(cè)支循環(huán)建立。檢查存在穿刺部位血腫、造影劑腎病等風(fēng)險，通常在其他檢查無法確診時采用。該技術(shù)能清晰顯示血管腔內(nèi)病變細節(jié)，為手術(shù)或介入治療提供精準導(dǎo)航。

5、血液檢查

血液檢查包括血脂全套、同型半胱氨酸、超敏C反應(yīng)蛋白等指標檢測。雖然不能直接顯示斑塊，但可評估動脈粥樣硬化危險因素。低密度脂蛋白膽固醇升高與斑塊進展密切相關(guān)，炎癥標志物異常提示斑塊不穩(wěn)定。需空腹采血，結(jié)合影像學(xué)檢查結(jié)果綜合判斷。定期監(jiān)測有助于評估藥物治療效果，調(diào)整降脂抗炎方案。

發(fā)現(xiàn)頸動脈斑塊后應(yīng)控制血壓血糖，戒煙限酒，每日保證30分鐘有氧運動。飲食選擇地中海膳食模式，增加深海魚類、堅果攝入，減少反式脂肪酸。遵醫(yī)囑服用阿托伐他汀鈣片、阿司匹林腸溶片等藥物，定期復(fù)查頸動脈超聲。出現(xiàn)視物模糊、突發(fā)眩暈等腦缺血癥狀時需立即就醫(yī)，必要時考慮頸動脈內(nèi)膜剝脫術(shù)或支架植入術(shù)。