眼睛突然白茫茫一片看不清了

博禾醫(yī)生
眼睛突然白茫茫一片看不清可能是由視網(wǎng)膜動脈阻塞、白內(nèi)障急性發(fā)作、偏頭痛先兆、低血糖或角膜水腫等原因引起的。建議立即停止用眼活動并就醫(yī)檢查,避免延誤治療時機(jī)。
視網(wǎng)膜中央動脈或其分支阻塞會導(dǎo)致突發(fā)無痛性視力喪失,視野呈現(xiàn)灰白色??赡芘c動脈硬化、心源性栓塞或血管痙攣有關(guān)。需在90分鐘內(nèi)進(jìn)行降眼壓、血管擴(kuò)張等急診處理,常用藥物包括硝酸甘油片、乙酰唑胺注射液等。延誤治療可能導(dǎo)致永久性失明。
糖尿病等代謝性疾病可能引發(fā)晶狀體短期內(nèi)嚴(yán)重混濁,表現(xiàn)為視物模糊伴眩光??赏ㄟ^裂隙燈檢查確診,成熟期需行超聲乳化白內(nèi)障摘除聯(lián)合人工晶體植入術(shù)。術(shù)前需控制血糖,術(shù)后使用左氧氟沙星滴眼液預(yù)防感染。
典型表現(xiàn)為持續(xù)20-30分鐘的鋸齒狀閃光暗點(diǎn),可能伴隨頭痛、惡心。與腦血管異常收縮有關(guān),發(fā)作時可靜臥休息,避免強(qiáng)光刺激。預(yù)防性用藥包括鹽酸氟桂利嗪膠囊、丙戊酸鈉緩釋片等。
血糖低于3.9mmol/L時可能出現(xiàn)視物模糊、冷汗、震顫等癥狀。糖尿病患者注射胰島素后未及時進(jìn)食易發(fā)生。需立即進(jìn)食含糖食物,嚴(yán)重者靜脈推注50%葡萄糖注射液。日常應(yīng)規(guī)律監(jiān)測血糖。
眼壓急劇升高或角膜內(nèi)皮功能失代償時,角膜基質(zhì)層吸水膨脹導(dǎo)致霧視。急性閉角型青光眼發(fā)作時需使用布林佐胺滴眼液聯(lián)合甘露醇注射液降壓,角膜內(nèi)皮移植是終末期治療方案。
突發(fā)視力障礙期間應(yīng)保持平臥位,避免揉眼或劇烈運(yùn)動。日常注意控制血壓血糖,每用眼30分鐘遠(yuǎn)眺放松,定期進(jìn)行眼底檢查和眼壓測量。佩戴太陽鏡防護(hù)紫外線,飲食中增加深色蔬菜和深海魚類攝入有助于維護(hù)眼健康。出現(xiàn)癥狀后6小時內(nèi)是黃金救治期,務(wù)必及時到眼科急診就診。
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