胰十二指腸吻合術(shù)是哪幾個吻合口手術(shù)

博禾醫(yī)生
胰十二指腸吻合術(shù)通常包括胰腸吻合、膽腸吻合和胃腸吻合三個主要吻合口操作。該手術(shù)是治療胰頭癌、壺腹周圍癌等疾病的常用術(shù)式,通過重建消化道連續(xù)性保證胰液、膽汁和食物正常引流。
胰腸吻合是將胰腺殘端與空腸吻合,防止胰瘺的關(guān)鍵步驟,需精細縫合胰腺斷面與空腸漿肌層。膽腸吻合用于連接膽總管與空腸,恢復膽汁流入腸道,多采用端側(cè)吻合減少狹窄概率。胃腸吻合則將胃遠端與空腸連接,確保食物順利通過,常用結(jié)腸前或結(jié)腸后吻合方式。三個吻合口需根據(jù)術(shù)中情況選擇單層或雙層縫合技術(shù),術(shù)后需密切觀察各吻合口功能。
術(shù)后早期需禁食并持續(xù)胃腸減壓,逐步過渡到流質(zhì)飲食。恢復期應避免高脂飲食,定期監(jiān)測血糖和營養(yǎng)指標。建議術(shù)后3個月復查腹部增強CT評估吻合口狀態(tài),出現(xiàn)腹痛、發(fā)熱或黃疸需及時就醫(yī)。長期需補充胰酶制劑并控制糖尿病等并發(fā)癥,保持適度運動增強體質(zhì)。
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