胰腺囊腫可能引發(fā)腹痛、感染、消化道梗阻等危害，嚴(yán)重時可導(dǎo)致胰腺功能衰竭或癌變。胰腺囊腫的危害主要有體積增大壓迫周圍器官、繼發(fā)感染形成膿腫、誘發(fā)急性胰腺炎、導(dǎo)致胰液外漏、存在惡變風(fēng)險等。

1、壓迫周圍組織

體積較大的胰腺囊腫可能壓迫胃、十二指腸或膽管等鄰近器官，引發(fā)持續(xù)性上腹疼痛、進(jìn)食后飽脹感、惡心嘔吐等癥狀。囊腫壓迫膽管會導(dǎo)致膽汁排出受阻，出現(xiàn)皮膚鞏膜黃染。壓迫十二指腸可能造成腸腔狹窄，嚴(yán)重時需通過內(nèi)鏡下支架置入或手術(shù)解除梗阻。

2、繼發(fā)感染風(fēng)險

囊腫內(nèi)液體滯留易滋生細(xì)菌，形成胰腺膿腫，表現(xiàn)為高熱寒戰(zhàn)、血象升高等全身感染癥狀。感染可能擴(kuò)散至腹腔引發(fā)腹膜炎，需使用注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉等廣譜抗生素控制，必要時行經(jīng)皮穿刺引流。糖尿病患者更易出現(xiàn)感染性休克等嚴(yán)重并發(fā)癥。

3、誘發(fā)胰腺炎

囊腫壓迫胰管可能導(dǎo)致胰液排出受阻，誘發(fā)急性胰腺炎發(fā)作，出現(xiàn)劇烈上腹痛并向腰背部放射。血液檢查可見血清淀粉酶顯著升高，需禁食胃腸減壓，配合注射用生長抑素抑制胰液分泌。反復(fù)發(fā)作可能進(jìn)展為慢性胰腺炎，影響消化吸收功能。

4、胰液外漏

囊腫破裂會導(dǎo)致胰液滲入腹腔，腐蝕周圍組織形成胰瘺，表現(xiàn)為腹腔引流液淀粉酶含量異常增高。長期胰液刺激可能腐蝕血管引發(fā)出血，需使用奧曲肽注射液減少胰液分泌，必要時行瘺管切除術(shù)。胰液侵蝕腸管還可能形成胰腸內(nèi)瘺。

5、潛在惡變可能

黏液性囊腺瘤等特定類型胰腺囊腫存在惡變傾向，影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)囊壁結(jié)節(jié)、鈣化或快速增大時需警惕。確診需通過超聲內(nèi)鏡引導(dǎo)下穿刺活檢，病理證實惡變者需行胰十二指腸切除術(shù)。定期隨訪監(jiān)測囊腫變化對早期發(fā)現(xiàn)癌變至關(guān)重要。

胰腺囊腫患者應(yīng)避免暴飲暴食及高脂飲食，戒煙限酒以減少胰腺刺激。建議每3-6個月復(fù)查腹部超聲或CT監(jiān)測囊腫變化，出現(xiàn)持續(xù)加重腹痛、發(fā)熱、嘔吐等癥狀需及時就醫(yī)。合并糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖，降低感染風(fēng)險。術(shù)后患者需長期補充胰酶制劑幫助消化吸收。