胰腺占位可能是什么意思

博禾醫(yī)生
胰腺占位通常指影像學(xué)檢查中發(fā)現(xiàn)胰腺組織內(nèi)存在異常腫塊,可能由胰腺囊腫、胰腺炎性假瘤、胰腺神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤或胰腺癌等疾病引起。建議結(jié)合腫瘤標志物檢查、增強CT或穿刺活檢進一步明確性質(zhì)。
胰腺占位是影像學(xué)描述術(shù)語,指胰腺實質(zhì)內(nèi)出現(xiàn)與正常結(jié)構(gòu)不同的異常區(qū)域。胰腺囊腫屬于良性病變,多為先天性或繼發(fā)于胰腺炎,囊壁光滑且內(nèi)容物為液體。胰腺炎性假瘤常伴隨慢性胰腺炎病史,表現(xiàn)為局部纖維組織增生形成的團塊,可能伴有鈣化灶。胰腺神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤生長相對緩慢,部分具有激素分泌功能,可能導(dǎo)致頑固性腹瀉或低血糖發(fā)作。胰腺癌占位多呈浸潤性生長,邊界模糊,可能伴隨胰管擴張、膽總管梗阻及CA19-9指標升高。
胰腺占位性病變的診斷需結(jié)合臨床表現(xiàn)與輔助檢查。無痛性黃疸伴體重下降需警惕惡性可能,突發(fā)上腹痛伴淀粉酶升高可能提示急性胰腺炎相關(guān)假性囊腫。增強CT可顯示病變血供特征,磁共振胰膽管成像有助于評估胰管侵犯情況。超聲內(nèi)鏡引導(dǎo)下細針穿刺能獲取病理標本,對鑒別診斷具有決定性意義。PET-CT在檢測轉(zhuǎn)移灶方面具有優(yōu)勢,但費用較高且存在假陽性風險。
發(fā)現(xiàn)胰腺占位后應(yīng)避免高脂飲食和酒精攝入,定期監(jiān)測血糖變化。建議在消化內(nèi)科或肝膽胰外科??凭驮\,根據(jù)醫(yī)囑選擇隨訪觀察或手術(shù)治療。日常注意記錄腹痛發(fā)作特點、大便性狀及體重波動情況,完善血常規(guī)、肝腎功能等基礎(chǔ)檢查為后續(xù)診療提供依據(jù)。
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