心臟室顫有生命危險(xiǎn)嗎

博禾醫(yī)生
心臟室顫有生命危險(xiǎn),屬于需立即搶救的惡性心律失常,可引發(fā)心臟驟停及猝死。
心臟室顫發(fā)生時(shí),心室肌失去協(xié)調(diào)性收縮,轉(zhuǎn)為快速無(wú)序顫動(dòng),導(dǎo)致心臟無(wú)法有效泵血。腦部、心臟等重要器官在4-6分鐘內(nèi)即可因缺氧發(fā)生不可逆損傷。典型表現(xiàn)為突發(fā)意識(shí)喪失、呼吸停止、大動(dòng)脈搏動(dòng)消失,部分患者可能先出現(xiàn)心悸、胸痛或暈厥前兆。常見(jiàn)誘因包括急性心肌梗死、嚴(yán)重心肌缺血、心肌病、電解質(zhì)紊亂如低鉀血癥,以及藥物中毒或電擊傷等物理因素。若未在3-5分鐘內(nèi)通過(guò)電除顫恢復(fù)竇性心律,死亡率極高。
少數(shù)早期室顫可能自行轉(zhuǎn)復(fù)為竇性心律,多見(jiàn)于無(wú)結(jié)構(gòu)性心臟病患者。但此類情況仍存在復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn),需排查長(zhǎng)QT綜合征、Brugada綜合征等遺傳性心律失常疾病。
所有心臟室顫患者均需立即撥打急救電話,同時(shí)開(kāi)始心肺復(fù)蘇。搶救成功后應(yīng)植入心律轉(zhuǎn)復(fù)除顫器預(yù)防復(fù)發(fā),并積極治療原發(fā)病。日常需避免過(guò)度勞累、情緒激動(dòng),限制咖啡因及酒精攝入,定期監(jiān)測(cè)心電圖和電解質(zhì)水平。
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