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眼內(nèi)炎的致病菌有哪些

眼科編輯 醫(yī)顆葡萄
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關(guān)鍵詞:#病菌

眼內(nèi)炎的致病菌主要有葡萄球菌、鏈球菌、革蘭陰性桿菌、真菌及厭氧菌等。眼內(nèi)炎通常由外傷、手術(shù)感染或血源性感染引起,表現(xiàn)為眼痛、視力下降、結(jié)膜充血等癥狀,需緊急就醫(yī)處理。

1、葡萄球菌

葡萄球菌是眼內(nèi)炎最常見(jiàn)的致病菌之一,其中金黃色葡萄球菌和表皮葡萄球菌較為常見(jiàn)。金黃色葡萄球菌毒力較強(qiáng),可能導(dǎo)致急性化膿性眼內(nèi)炎,表現(xiàn)為眼瞼腫脹、膿性分泌物增多。表皮葡萄球菌多與術(shù)后感染相關(guān),起病相對(duì)隱匿。治療需根據(jù)藥敏結(jié)果選擇敏感抗生素,如左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素地塞米松眼膏等,嚴(yán)重時(shí)需玻璃體腔內(nèi)注射萬(wàn)古霉素。

2、鏈球菌

鏈球菌中的肺炎鏈球菌和化膿性鏈球菌可引起暴發(fā)性眼內(nèi)炎,常繼發(fā)于呼吸道感染或外傷?;颊呖赡艹霈F(xiàn)前房積膿、角膜水腫等癥狀。治療需靜脈注射青霉素類抗生素,如注射用芐星青霉素,聯(lián)合局部使用加替沙星滴眼液。若合并眼內(nèi)異物需手術(shù)清除。

3、革蘭陰性桿菌

銅綠假單胞菌和大腸埃希菌是革蘭陰性桿菌性眼內(nèi)炎的主要病原體,常見(jiàn)于角膜接觸鏡污染或眼部外傷后。銅綠假單胞菌感染進(jìn)展迅速,可導(dǎo)致角膜溶解穿孔。治療需選用哌拉西林他唑巴坦注射液聯(lián)合環(huán)丙沙星滴眼液,嚴(yán)重者需行玻璃體切割術(shù)。

4、真菌

念珠菌和曲霉菌是真菌性眼內(nèi)炎的主要致病菌,多見(jiàn)于長(zhǎng)期使用抗生素或免疫抑制劑的患者。起病緩慢但危害嚴(yán)重,典型表現(xiàn)為玻璃體雪球樣混濁。確診需取房水或玻璃體進(jìn)行培養(yǎng),治療選用兩性霉素B眼用制劑或伏立康唑注射液,療程需持續(xù)數(shù)周。

5、厭氧菌

脆弱擬桿菌等厭氧菌引起的眼內(nèi)炎多與腸道穿孔、牙源性感染相關(guān)。臨床特征為氣體性玻璃體混濁伴惡臭分泌物。治療需聯(lián)合甲硝唑氯化鈉注射液和頭孢哌酮舒巴坦鈉,同時(shí)進(jìn)行玻璃體切除以清除無(wú)氧環(huán)境。

眼內(nèi)炎患者應(yīng)避免揉眼或自行使用眼藥水,佩戴太陽(yáng)鏡減少光線刺激。飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚(yú)肉、雞蛋,補(bǔ)充維生素A豐富的胡蘿卜、菠菜。術(shù)后患者需按醫(yī)囑定期復(fù)查眼壓和眼底情況,出現(xiàn)視力驟降、眼痛加劇等情況需立即返院。所有治療藥物均須嚴(yán)格遵循醫(yī)囑使用,不可隨意調(diào)整用藥方案。

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    回答:軟下疳患部在膿性分泌物中發(fā)現(xiàn)一種微生物,這種微生物特別喜歡在含有新鮮的人血或兔血的培養(yǎng)基上生長(zhǎng),稱為杜克雷氏嗜血桿菌。就是以后證實(shí)的軟性下疳致病菌。 軟下疳的致病菌:杜克雷嗜血桿菌 1、長(zhǎng)約1.5~2um,寬0.2um 2、為革蘭氏染色陰性桿菌,呈短棒狀,兩端鈍圓。 3、多數(shù)存在于細(xì)胞外,少數(shù)見(jiàn)于細(xì)胞內(nèi)呈團(tuán)狀排列。 4、呈縱行排列故又稱鏈桿菌,可平行排列呈數(shù)排或呈魚(yú)群狀。 5、對(duì)熱耐受力差,在65℃時(shí)可很快死亡,但耐寒性強(qiáng),在低溫條件下可長(zhǎng)期生存。
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    急性血源性骨髓炎的致病菌有哪些?
    回答:最常見(jiàn)的應(yīng)該是金黃色葡萄菌這是臨床上最常見(jiàn)的,那么現(xiàn)在的話理論上講只要是病原菌,都可能造成骨質(zhì)的感染,除了金葡菌最常見(jiàn)以后,我們還有什么鏈球菌感染,現(xiàn)在大腸桿菌的感染,這些都可以造成,目前因?yàn)槭中g(shù)量的增加,醫(yī)源性的感染的增加,所以有好多這種臨床上所見(jiàn)的,這種多重耐藥菌逐漸在增多,這一類感染的骨髓炎癥非常的討厭,因?yàn)樗鼪](méi)有很好的抗生素,所以這種多重耐藥菌的感染,在臨床上骨髓炎就是非常的難治。當(dāng)然了除了這些化膿性的細(xì)菌以外,我們也見(jiàn)到一些真菌的感染,甚至病毒性的感染這些都有都會(huì)造成這種骨質(zhì)的感染,也就是骨髓炎,所以它的病原菌來(lái)說(shuō)不限于細(xì)菌。
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    耳廓化膿性軟骨膜炎常見(jiàn)的致病菌有哪些
    回答:耳廓化膿性軟骨膜炎的常見(jiàn)的致病菌是金黃色葡萄球菌。耳廓化膿性軟骨膜炎的主要臨床癥狀是耳廓部位出現(xiàn)紅、腫、熱、痛。治療上,必須在醫(yī)生指導(dǎo)下,使用敏感的抗生素徹底治療,促進(jìn)恢復(fù),避免治療不及時(shí),導(dǎo)致耳廓畸形的發(fā)生。一定要在醫(yī)生指導(dǎo)下采取科學(xué)的方法治療,促進(jìn)炎癥恢復(fù)。避免治療不當(dāng),導(dǎo)致癥狀逐漸嚴(yán)重。如果是治療不當(dāng)或者是治療不及時(shí),導(dǎo)致耳廓畸形的發(fā)生。如果出現(xiàn)耳廓的畸形,必須到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院整形美容科,通過(guò)整形美容手術(shù)治療,促進(jìn)耳廓恢復(fù)正常的形態(tài)。
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    肺結(jié)核病菌攜帶者是怎么回事
    回答:肺結(jié)核病菌攜帶者是老百姓的一種說(shuō)法,準(zhǔn)確的應(yīng)該是肺結(jié)核好轉(zhuǎn)之后導(dǎo)致的陳舊性肺結(jié)核的改變。如果患者沒(méi)有發(fā)燒、咳嗽、咳痰、胸悶、氣喘、痰里面找不到結(jié)核桿菌,是沒(méi)有傳染性的,也不需要采取任何治療措施。這樣的病情也不嚴(yán)重,不必緊張,只需要定期復(fù)查肺部CT。平時(shí)注意鍛煉身體,提高身體的抵抗能力,避免受涼,注意保暖,養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。抵抗力增強(qiáng)了,就不容易再次受到結(jié)核桿菌的侵犯,而導(dǎo)致肺結(jié)核的發(fā)生。
    腸胃炎大便檢查能查出是啥病菌感染嗎?
    回答:如果發(fā)生腸胃炎的話,可以做大便常規(guī)的檢查,這種情況可以發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞或者是從屁寶可以明確是發(fā)生了細(xì)菌感染,但是如果考慮是哪種細(xì)菌感染的話,這種情況需要做培養(yǎng)。是不能檢查細(xì)菌感染的。如果腸胃炎發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞和膿細(xì)胞升高的話,一般需要加用抗生素進(jìn)行治療,平時(shí)一定要注意補(bǔ)液。
    梅毒病菌在什么條件下可以被殺滅
    回答:梅毒病菌可以在干燥的陽(yáng)光暴曬下或者在高溫蒸煮下以及一些化學(xué)制劑中被殺滅,如果在水里煮到50度以上或者放到沸水里,還有一些肥皂水、來(lái)蘇水、高錳酸鉀溶液等對(duì)梅毒都會(huì)有一定的殺滅作用。平時(shí)可以將洗好的衣物放在陽(yáng)光下曝曬,個(gè)人用品放在干燥的環(huán)境中儲(chǔ)存,使用之前用沸水煮一下或用化學(xué)用品消毒。
    小兒急性血源性骨髓炎常見(jiàn)的致病菌是什么
    回答:小兒急性血源性骨髓炎又稱為急性骨髓炎,是發(fā)生在骨髓里的一些結(jié)締組織,由化膿性細(xì)菌感染所引起的一種炎癥。因此,它的致病菌比較常見(jiàn)的是溶血性的金黃色葡萄球菌,主要先感染了人體引起膿毒敗血癥然后再出現(xiàn)在骨髓的一些炎癥。另外,近些年也發(fā)現(xiàn)一些溶血性的白色葡萄球菌感染造成的急性骨髓炎發(fā)病率也有逐漸上升的趨勢(shì)。也可以見(jiàn)到一些肺炎球菌和沙門氏菌感染所引起,有一部分是耐藥菌,常常因一些齒齦的膿腫、皮膚的膿皰,還有上呼吸道感染擴(kuò)散而引起。
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    小兒泌尿道感染常見(jiàn)的致病菌是什么
    回答:小兒泌尿道感染常見(jiàn)病菌,包括革蘭氏陰性桿菌,如大腸埃希菌;革蘭氏陽(yáng)性桿菌,如腸球菌以及結(jié)核分枝桿菌等。泌尿道是一種由于患者尿路受到相關(guān)細(xì)菌或者病毒的感染而導(dǎo)致的疾病。而小兒通常免疫能力較弱,所以小兒尿道往往更容易受到細(xì)菌或者病毒的感染。其中,絕大部分的患兒尿道由于受到大腸埃希菌的感染,從而患兒出現(xiàn)無(wú)癥狀類型的細(xì)菌尿路感染,或者非復(fù)雜性的尿路感染癥狀。而少部分患兒由于感染腸球菌等革蘭氏陽(yáng)性細(xì)菌類型,患兒出現(xiàn)尿路結(jié)石以及血尿等情況。
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    接種新冠肺炎疫苗會(huì)導(dǎo)致病菌感染嗎
    回答:接種新冠肺炎疫苗一般不會(huì)導(dǎo)致細(xì)菌感染。因?yàn)榻臃N新冠疫苗和接種其他所有疫苗一樣,都需要做嚴(yán)格消毒處理后,才開(kāi)始接種。而且疫苗的生產(chǎn)過(guò)程,也是需要做嚴(yán)格消毒處理的,不會(huì)被病菌污染,所以接種新型冠狀病毒疫苗,沒(méi)有必要擔(dān)心會(huì)感染致病菌。但是,接種新型冠狀病毒疫苗后,具體身體會(huì)發(fā)生那些反應(yīng),目前還需要一個(gè)觀察的過(guò)程。因?yàn)檫@是一種新研制的疫苗,只是部分疫苗處于臨床試驗(yàn)過(guò)程中。具體疫苗接種后是否完全安全,或者會(huì)發(fā)生那些身體不適癥狀,都不完全肯定。而且接種疫苗后是否會(huì)產(chǎn)生抗體,以及抗體維持時(shí)間長(zhǎng)短,也需要一個(gè)觀察的過(guò)程。
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    新冠肺炎病菌在空氣中存活多長(zhǎng)時(shí)間
    回答:新冠肺炎病菌在空氣中存活時(shí)間長(zhǎng)短與環(huán)境的溫度、濕度等因素有關(guān)。56℃30分鐘即可使病毒全部滅活,它在離開(kāi)宿主后,很快在空氣中就會(huì)沉降,。它是通過(guò)飛沫傳播,傳播速度快,傳播距離也就一兩米,所以只要我們做好防護(hù)措施,帶好口罩,使它的傳播沒(méi)有載體,也就沒(méi)有辦法傳播了。
    家人得乙肝感染的風(fēng)險(xiǎn)大嗎
    回答:

    家人感染乙肝的風(fēng)險(xiǎn)取決于接觸方式和防護(hù)措施,日常共同生活傳染概率較低,但密切接觸需特別注意。

    1、傳播途徑

    乙肝主要通過(guò)血液、母嬰和性接觸傳播,共用餐具、擁抱等日常接觸不會(huì)傳染,但共用牙刷、剃須刀等可能接觸血液的物品存在風(fēng)險(xiǎn)。

    2、家庭防護(hù)

    建議家人檢測(cè)乙肝五項(xiàng),未感染者應(yīng)接種疫苗;患者傷口需妥善包扎,血液污染物要及時(shí)消毒處理。

    3、母嬰阻斷

    孕婦攜帶乙肝病毒需在孕期監(jiān)測(cè)病毒載量,新生兒出生后12小時(shí)內(nèi)注射乙肝免疫球蛋白和疫苗,阻斷成功率超90%。

    4、生活管理

    患者個(gè)人物品應(yīng)專用,避免混用可能接觸血液的用品;家人有傷口時(shí)避免直接接觸患者血液體液。

    建議全家人定期體檢,保持良好的衛(wèi)生習(xí)慣,接種疫苗是最有效的預(yù)防措施,無(wú)需過(guò)度恐慌影響正常家庭生活。

    小兒膿胸的常見(jiàn)致病菌有哪些類型呢
    回答:

    小兒膿胸的常見(jiàn)致病菌主要有肺炎鏈球菌、金黃色葡萄球菌、流感嗜血桿菌、大腸埃希菌和化膿性鏈球菌等。膿胸通常由肺部感染擴(kuò)散至胸膜腔引起,需通過(guò)病原學(xué)檢查明確具體菌種。

    1、肺炎鏈球菌

    肺炎鏈球菌是小兒膿胸最常見(jiàn)的致病菌之一,多繼發(fā)于肺炎。該菌可產(chǎn)生溶血素和肺炎球菌溶素,導(dǎo)致胸膜炎癥反應(yīng)加劇?;純嚎赡艹霈F(xiàn)高熱、胸痛及呼吸困難,胸片可見(jiàn)胸腔積液。治療需選用敏感抗生素如注射用青霉素鈉,嚴(yán)重時(shí)需胸腔穿刺引流。

    2、金黃色葡萄球菌

    金黃色葡萄球菌感染常見(jiàn)于嬰幼兒,其產(chǎn)生的凝固酶和毒素易引發(fā)化膿性病變。臨床表現(xiàn)為突發(fā)高熱、中毒癥狀明顯,胸水呈膿性黏稠。需使用注射用頭孢唑林鈉等耐酶抗生素,部分耐甲氧西林菌株需選用注射用萬(wàn)古霉素。

    3、流感嗜血桿菌

    流感嗜血桿菌多見(jiàn)于5歲以下兒童,通過(guò)呼吸道飛沫傳播。該菌可產(chǎn)生內(nèi)毒素導(dǎo)致胸膜血管通透性增加,患兒常見(jiàn)咳嗽伴膿痰。治療首選注射用頭孢曲松鈉,未接種Hib疫苗的患兒感染風(fēng)險(xiǎn)較高。

    4、大腸埃希菌

    大腸埃希菌感染多與消化道病灶相關(guān),常見(jiàn)于新生兒或免疫功能低下患兒。其內(nèi)毒素可引起全身炎癥反應(yīng),胸水培養(yǎng)可見(jiàn)革蘭陰性桿菌。需聯(lián)合使用注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉等廣譜抗生素,同時(shí)需排查腹腔感染源。

    5、化膿性鏈球菌

    化膿性鏈球菌通過(guò)分泌鏈激酶和透明質(zhì)酸酶破壞組織屏障,易引發(fā)膿胸?;純憾嘤醒恃谆蚱つw感染史,胸水呈淡黃色稀薄膿液。治療需足量使用注射用芐星青霉素,嚴(yán)重者需胸腔閉式引流。

    小兒膿胸患兒應(yīng)保證充足營(yíng)養(yǎng)攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、蛋類,維持水電解質(zhì)平衡。急性期需臥床休息,恢復(fù)期可進(jìn)行呼吸訓(xùn)練促進(jìn)肺復(fù)張。家長(zhǎng)需密切觀察體溫和呼吸頻率變化,所有抗生素使用必須嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成療程,定期復(fù)查胸片評(píng)估治療效果,避免帶兒童到人群密集場(chǎng)所以減少呼吸道感染風(fēng)險(xiǎn)。

    小兒膿胸的常見(jiàn)致病菌有哪些類型呢
    回答:

    小兒膿胸的常見(jiàn)致病菌主要有肺炎鏈球菌、金黃色葡萄球菌、流感嗜血桿菌、大腸埃希菌和化膿性鏈球菌等。膿胸通常由肺部感染擴(kuò)散至胸膜腔引起,需通過(guò)病原學(xué)檢查明確具體菌種。

    1、肺炎鏈球菌

    肺炎鏈球菌是小兒膿胸最常見(jiàn)的致病菌之一,多繼發(fā)于肺炎。該菌可產(chǎn)生溶血素和肺炎球菌溶素,導(dǎo)致胸膜炎癥反應(yīng)加劇?;純嚎赡艹霈F(xiàn)高熱、胸痛及呼吸困難,胸片可見(jiàn)胸腔積液。治療需選用敏感抗生素如注射用青霉素鈉,嚴(yán)重時(shí)需胸腔穿刺引流。

    2、金黃色葡萄球菌

    金黃色葡萄球菌感染常見(jiàn)于嬰幼兒,其產(chǎn)生的凝固酶和毒素易引發(fā)化膿性病變。臨床表現(xiàn)為突發(fā)高熱、中毒癥狀明顯,胸水呈膿性黏稠。需使用注射用頭孢唑林鈉等耐酶抗生素,部分耐甲氧西林菌株需選用注射用萬(wàn)古霉素。

    3、流感嗜血桿菌

    流感嗜血桿菌多見(jiàn)于5歲以下兒童,通過(guò)呼吸道飛沫傳播。該菌可產(chǎn)生內(nèi)毒素導(dǎo)致胸膜血管通透性增加,患兒常見(jiàn)咳嗽伴膿痰。治療首選注射用頭孢曲松鈉,未接種Hib疫苗的患兒感染風(fēng)險(xiǎn)較高。

    4、大腸埃希菌

    大腸埃希菌感染多與消化道病灶相關(guān),常見(jiàn)于新生兒或免疫功能低下患兒。其內(nèi)毒素可引起全身炎癥反應(yīng),胸水培養(yǎng)可見(jiàn)革蘭陰性桿菌。需聯(lián)合使用注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉等廣譜抗生素,同時(shí)需排查腹腔感染源。

    5、化膿性鏈球菌

    化膿性鏈球菌通過(guò)分泌鏈激酶和透明質(zhì)酸酶破壞組織屏障,易引發(fā)膿胸。患兒多有咽炎或皮膚感染史,胸水呈淡黃色稀薄膿液。治療需足量使用注射用芐星青霉素,嚴(yán)重者需胸腔閉式引流。

    小兒膿胸患兒應(yīng)保證充足營(yíng)養(yǎng)攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、蛋類,維持水電解質(zhì)平衡。急性期需臥床休息,恢復(fù)期可進(jìn)行呼吸訓(xùn)練促進(jìn)肺復(fù)張。家長(zhǎng)需密切觀察體溫和呼吸頻率變化,所有抗生素使用必須嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成療程,定期復(fù)查胸片評(píng)估治療效果,避免帶兒童到人群密集場(chǎng)所以減少呼吸道感染風(fēng)險(xiǎn)。

    急性乳腺炎常見(jiàn)致病菌
    回答:

    急性乳腺炎常見(jiàn)致病菌主要有金黃色葡萄球菌、無(wú)乳鏈球菌、凝固酶陰性葡萄球菌、大腸埃希菌和厭氧菌。這些病原體可能通過(guò)乳頭破損或乳汁淤積侵入乳腺組織引發(fā)感染。

    1、金黃色葡萄球菌

    金黃色葡萄球菌是哺乳期乳腺炎最常見(jiàn)的致病菌,約占細(xì)菌性乳腺炎病例的半數(shù)以上。該菌可通過(guò)乳頭皸裂或嬰兒口腔定植進(jìn)入乳腺導(dǎo)管,其產(chǎn)生的毒素可能導(dǎo)致局部紅腫熱痛等典型炎癥反應(yīng)。臨床常用頭孢氨芐膠囊、阿莫西林克拉維酸鉀片、克林霉素磷酸酯注射液等藥物進(jìn)行針對(duì)性治療。哺乳期患者需在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥,并保持乳汁通暢排出。

    2、無(wú)乳鏈球菌

    無(wú)乳鏈球菌屬于B族鏈球菌,可通過(guò)母嬰垂直傳播或醫(yī)護(hù)人員接觸傳播感染乳腺組織。該菌感染多表現(xiàn)為突發(fā)高熱伴乳房脹痛,可能引發(fā)乳腺膿腫等并發(fā)癥。青霉素V鉀片、頭孢呋辛酯片是常用治療藥物,嚴(yán)重感染時(shí)需靜脈注射抗生素。新生兒哺乳時(shí)需注意母親乳頭清潔消毒。

    3、凝固酶陰性葡萄球菌

    凝固酶陰性葡萄球菌常見(jiàn)于醫(yī)院獲得性乳腺炎,多與哺乳器具污染或醫(yī)療操作相關(guān)。這類細(xì)菌生物膜形成能力強(qiáng),可能導(dǎo)致慢性反復(fù)感染。萬(wàn)古霉素注射液、利奈唑胺片等藥物對(duì)耐藥菌株有效,治療期間應(yīng)暫?;紓?cè)哺乳并配合熱敷緩解癥狀。

    4、大腸埃希菌

    大腸埃希菌感染多見(jiàn)于產(chǎn)后免疫力低下或糖尿病產(chǎn)婦,常表現(xiàn)為快速進(jìn)展的乳房蜂窩織炎。該菌產(chǎn)生的內(nèi)毒素可能引起寒戰(zhàn)高熱等全身癥狀。左氧氟沙星片、哌拉西林他唑巴坦注射液等廣譜抗生素是主要治療選擇,需配合充分引流乳汁并監(jiān)測(cè)血糖水平。

    5、厭氧菌

    厭氧菌感染多與乳汁淤積繼發(fā)感染相關(guān),常見(jiàn)于哺乳技巧不當(dāng)或乳房受壓患者。這類細(xì)菌可產(chǎn)生氣體導(dǎo)致乳房捻發(fā)音等特殊體征。甲硝唑片、克林霉素棕櫚酸酯分散片等抗厭氧菌藥物需聯(lián)合需氧菌抗生素使用,治療期間建議手法排空乳汁并糾正哺乳姿勢(shì)。

    預(yù)防急性乳腺炎需注意哺乳衛(wèi)生和技巧,每次哺乳前后清潔乳頭,避免長(zhǎng)時(shí)間乳汁淤積。出現(xiàn)乳房紅腫熱痛等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn),選擇敏感抗生素規(guī)范治療。哺乳期用藥需評(píng)估藥物對(duì)嬰兒的影響,必要時(shí)可暫時(shí)中斷患側(cè)哺乳但需維持健側(cè)哺乳或規(guī)律排乳。日??纱┐鲗捤蓛?nèi)衣,避免乳房受壓,保證充足休息和水分?jǐn)z入以增強(qiáng)免疫力。

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