小兒支氣管肺炎的致病菌主要有肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌、金黃色葡萄球菌、肺炎支原體和呼吸道合胞病毒等。支氣管肺炎是兒童常見的下呼吸道感染，多由細(xì)菌、病毒引起，需結(jié)合病原學(xué)檢查明確具體致病微生物。

1、肺炎鏈球菌

肺炎鏈球菌是小兒支氣管肺炎最常見的細(xì)菌病原體，可通過(guò)飛沫傳播。感染后患兒可能出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽伴痰液黏稠等癥狀。確診需進(jìn)行痰培養(yǎng)或血清學(xué)檢測(cè)。治療可選用阿莫西林克拉維酸鉀顆粒、頭孢克洛干混懸劑等抗生素，但須嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。家長(zhǎng)需注意保持室內(nèi)通風(fēng)，避免交叉感染。

2、流感嗜血桿菌

b型流感嗜血桿菌易引起嬰幼兒重癥肺炎，常伴隨喘息、呼吸急促等表現(xiàn)。疫苗接種是有效預(yù)防手段。臨床治療可使用頭孢呋辛酯顆粒、阿奇霉素干混懸劑等藥物。家長(zhǎng)應(yīng)觀察患兒精神狀態(tài)，若出現(xiàn)嗜睡或拒食需及時(shí)就醫(yī)。

3、金黃色葡萄球菌

該菌感染多見于免疫功能低下的患兒，可能引發(fā)化膿性病變。典型癥狀包括高熱、膿痰及胸痛。治療需選用苯唑西林鈉顆粒、萬(wàn)古霉素等針對(duì)革蘭陽(yáng)性菌的抗生素。家長(zhǎng)需特別注意皮膚清潔和傷口護(hù)理，防止細(xì)菌入侵。

4、肺炎支原體

支原體肺炎好發(fā)于學(xué)齡期兒童，特征為刺激性干咳和低熱。紅霉素干混懸劑、克拉霉素顆粒等大環(huán)內(nèi)酯類藥物為首選。本病具有傳染性，家長(zhǎng)應(yīng)讓患兒充分休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重咳嗽癥狀。

5、呼吸道合胞病毒

該病毒是嬰幼兒病毒性肺炎的主要病原，易在冬季流行。表現(xiàn)為喘息、呼吸困難和三凹征。目前以對(duì)癥治療為主，可霧化吸入布地奈德混懸液緩解癥狀。家長(zhǎng)需保持環(huán)境濕度，少量多次喂水防止脫水。

預(yù)防小兒支氣管肺炎需保證營(yíng)養(yǎng)均衡攝入，適當(dāng)補(bǔ)充維生素A和鋅元素增強(qiáng)免疫力。保持居住環(huán)境清潔，避免接觸煙霧等刺激物。患兒恢復(fù)期應(yīng)循序漸進(jìn)增加活動(dòng)量，定期復(fù)查胸片。若咳嗽持續(xù)超過(guò)2周或出現(xiàn)呼吸頻率加快、口唇發(fā)紺等表現(xiàn)，須立即前往兒科就診。日?？赏ㄟ^(guò)七步洗手法減少病原體傳播風(fēng)險(xiǎn)。