腸梗阻是指腸道內(nèi)容物通過受阻的一種疾病，可能由機(jī)械性梗阻、動力性梗阻或血運(yùn)性梗阻等原因引起。腸梗阻主要表現(xiàn)為腹痛、腹脹、嘔吐、停止排便排氣等癥狀，嚴(yán)重時可導(dǎo)致腸壞死、穿孔甚至休克。腸梗阻的處理方式主要有禁食胃腸減壓、補(bǔ)液糾正水電解質(zhì)紊亂、解除梗阻原因、手術(shù)治療等。

1、機(jī)械性梗阻

機(jī)械性梗阻可能與腸粘連、腸套疊、腸扭轉(zhuǎn)、腫瘤壓迫等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為陣發(fā)性絞痛、腸鳴音亢進(jìn)、腹部包塊等癥狀。腸粘連多由腹部手術(shù)或炎癥引起，可通過腹腔鏡粘連松解術(shù)治療。腸套疊常見于嬰幼兒，可通過空氣灌腸復(fù)位。腸扭轉(zhuǎn)需急診手術(shù)復(fù)位，腫瘤壓迫需切除腫瘤解除梗阻。

2、動力性梗阻

動力性梗阻可能與電解質(zhì)紊亂、腹部手術(shù)后腸麻痹、藥物副作用等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為全腹脹痛、腸鳴音減弱或消失等癥狀。低鉀血癥可通過靜脈補(bǔ)鉀糾正，術(shù)后腸麻痹需胃腸減壓并給予促胃腸動力藥如多潘立酮片。藥物引起的動力障礙需停用相關(guān)藥物如阿托品注射液。

3、血運(yùn)性梗阻

血運(yùn)性梗阻可能與腸系膜動脈栓塞、腸系膜靜脈血栓形成等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為劇烈持續(xù)性腹痛、便血、休克等癥狀。腸系膜動脈栓塞需急診取栓或血管重建，可使用尿激酶注射液溶栓。腸系膜靜脈血栓需抗凝治療如低分子肝素鈣注射液，必要時手術(shù)切除壞死腸段。

4、絞窄性梗阻

絞窄性梗阻可能與腸扭轉(zhuǎn)、內(nèi)疝、腸套疊等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為持續(xù)性劇痛、腹膜刺激征、發(fā)熱等癥狀。這類梗阻易導(dǎo)致腸壞死，需緊急手術(shù)處理。術(shù)中需判斷腸管活力，壞死腸段需切除并行腸吻合術(shù)，術(shù)后需使用抗生素如注射用頭孢曲松鈉預(yù)防感染。

5、特殊類型梗阻

特殊類型梗阻包括假性腸梗阻、麻痹性腸梗阻等。假性腸梗阻可能與系統(tǒng)性硬化癥、糖尿病神經(jīng)病變等因素有關(guān)，需治療原發(fā)病。麻痹性腸梗阻常見于腹膜炎、重癥胰腺炎等，需治療原發(fā)病并給予胃腸減壓。這類患者可使用新斯的明注射液刺激腸蠕動，但需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

腸梗阻患者日常應(yīng)注意飲食調(diào)理，急性期需嚴(yán)格禁食，恢復(fù)期應(yīng)從流質(zhì)飲食逐漸過渡到正常飲食，避免進(jìn)食難消化食物。平時要保持規(guī)律排便習(xí)慣，腹部手術(shù)后的患者可適當(dāng)活動預(yù)防腸粘連。出現(xiàn)腹痛、腹脹、嘔吐等癥狀時應(yīng)及時就醫(yī)，避免延誤治療導(dǎo)致腸壞死等嚴(yán)重并發(fā)癥。術(shù)后患者需遵醫(yī)囑定期復(fù)查，監(jiān)測腸道功能恢復(fù)情況。