小兒驚癇是什么病的前兆

博禾醫(yī)生
小兒驚癇可能是熱性驚厥、癲癇、腦炎、低鈣血癥或遺傳代謝性疾病等疾病的前兆。小兒驚癇主要表現(xiàn)為突發(fā)性意識喪失、肢體抽搐等癥狀,需結(jié)合具體檢查明確病因。
熱性驚厥多由感染引起發(fā)熱導(dǎo)致,常見于6個月至5歲兒童。發(fā)作時可能出現(xiàn)全身強(qiáng)直陣攣、雙眼上翻等癥狀,通常持續(xù)1-3分鐘自行緩解。家長需保持患兒側(cè)臥位防止窒息,及時退熱。若反復(fù)發(fā)作或持續(xù)時間長,需就醫(yī)排除其他病因。臨床可能使用布洛芬混懸液、對乙酰氨基酚口服溶液等退熱。
癲癇是腦部異常放電引起的慢性疾病,可能與圍產(chǎn)期損傷、腦發(fā)育異常有關(guān)?;純簳霈F(xiàn)反復(fù)無熱驚厥,發(fā)作形式多樣如失神、肌陣攣等。家長需記錄發(fā)作表現(xiàn),避免發(fā)作時受傷。診斷需依靠腦電圖,治療常用左乙拉西坦口服溶液、丙戊酸鈉緩釋片等抗癲癇藥物。
病毒或細(xì)菌感染中樞神經(jīng)系統(tǒng)可能導(dǎo)致腦炎,除驚厥外常伴發(fā)熱、嘔吐、精神萎靡。病情進(jìn)展迅速,家長發(fā)現(xiàn)異常需立即送醫(yī)。腰穿檢查可明確診斷,治療需住院使用阿昔洛韋注射液、甘露醇注射液等藥物控制感染和腦水腫。
維生素D缺乏或甲狀旁腺功能減退可引起血鈣降低,導(dǎo)致神經(jīng)肌肉興奮性增高。患兒可能出現(xiàn)手足搐搦、喉痙攣等表現(xiàn)。家長需保證日曬和鈣劑補(bǔ)充,嚴(yán)重時需靜脈注射葡萄糖酸鈣注射液,長期服用維生素D滴劑預(yù)防復(fù)發(fā)。
某些氨基酸代謝異常如苯丙酮尿癥、楓糖尿癥等,可能以驚厥為首發(fā)癥狀。多伴有喂養(yǎng)困難、發(fā)育落后等表現(xiàn)。家長需關(guān)注新生兒篩查結(jié)果,確診后需嚴(yán)格飲食控制,必要時使用特殊配方奶粉及藥物如左旋肉堿顆粒等進(jìn)行治療。
家長發(fā)現(xiàn)小兒驚癇發(fā)作時應(yīng)保持鎮(zhèn)定,將患兒置于安全環(huán)境避免碰撞,記錄發(fā)作時間和表現(xiàn)。發(fā)作超過5分鐘或反復(fù)發(fā)作需立即就醫(yī)。日常注意保證充足睡眠,避免過度疲勞和強(qiáng)烈聲光刺激。定期進(jìn)行兒童保健檢查,按計(jì)劃接種疫苗可預(yù)防部分感染性疾病誘發(fā)的驚厥。確診病因后需嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,不可自行調(diào)整劑量或停藥。
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