肝功和彩超都正常是肝癌嗎?

博禾醫(yī)生
肝功能檢查和彩超結(jié)果正常通常不能完全排除肝癌的可能性,但肝癌概率較低。肝癌篩查需結(jié)合甲胎蛋白檢測(cè)、增強(qiáng)CT或核磁共振等進(jìn)一步檢查。
肝功能檢查主要反映肝臟的代謝和合成功能,包括轉(zhuǎn)氨酶、膽紅素、白蛋白等指標(biāo)。肝癌早期可能不會(huì)引起肝功能明顯異常,尤其是腫瘤體積較小或生長(zhǎng)緩慢時(shí)。彩超對(duì)肝臟占位性病變的檢出率較高,但對(duì)于小于1厘米的病灶或特殊位置的腫瘤可能存在漏診。部分肝癌患者可能出現(xiàn)肝功能正常且彩超無(wú)異常的情況,多見(jiàn)于肝硬化背景下的彌漫性肝癌或早期小肝癌。
甲胎蛋白是肝癌的重要腫瘤標(biāo)志物,但約30%肝癌患者甲胎蛋白水平正常。增強(qiáng)CT能清晰顯示腫瘤的血供特點(diǎn),核磁共振對(duì)肝硬化結(jié)節(jié)惡變的鑒別更具優(yōu)勢(shì)。慢性乙肝或丙肝感染者、肝硬化患者、有肝癌家族史的人群屬于高危人群,即使肝功能正常也建議定期篩查。
保持規(guī)律作息和均衡飲食有助于維護(hù)肝臟健康,避免高脂高糖飲食和酒精攝入。慢性肝病患者應(yīng)每3-6個(gè)月復(fù)查肝臟超聲和甲胎蛋白,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)完善增強(qiáng)影像學(xué)檢查。出現(xiàn)不明原因消瘦、肝區(qū)疼痛、食欲減退等癥狀時(shí)須立即就醫(yī)。
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