黃褐斑可通過防曬護(hù)理、外用藥物、口服藥物、化學(xué)剝脫、激光治療等方式改善。黃褐斑可能與紫外線照射、激素變化、遺傳因素、皮膚炎癥、藥物刺激等原因有關(guān)。

1、防曬護(hù)理

嚴(yán)格防曬是改善黃褐斑的基礎(chǔ)措施。紫外線會(huì)刺激黑色素細(xì)胞活性，導(dǎo)致色素沉著加重。建議選擇SPF30以上、PA+++的廣譜防曬霜，每2-3小時(shí)補(bǔ)涂一次。同時(shí)配合物理遮擋，如戴寬檐帽、使用遮陽傘。陰天或冬季仍需堅(jiān)持防曬，紫外線中的UVA可穿透云層和玻璃。

2、外用藥物

氫醌乳膏是臨床常用脫色劑，能抑制酪氨酸酶活性減少黑色素合成。壬二酸乳膏通過抑制異常黑素細(xì)胞增殖發(fā)揮作用，適合敏感肌使用。維A酸乳膏可促進(jìn)角質(zhì)代謝，輔助淡化色斑，但需夜間避光使用。所有外用藥需連續(xù)使用3-6個(gè)月見效，使用前應(yīng)做局部皮膚測(cè)試。

3、口服藥物

氨甲環(huán)酸片通過抑制纖溶酶原活化減少黑色素合成，對(duì)部分黃褐斑患者有效。維生素C片和維生素E軟膠囊具有抗氧化作用，可輔助改善色素沉著?？诜幬镄柙卺t(yī)生指導(dǎo)下使用，尤其注意氨甲環(huán)酸可能引起月經(jīng)量減少等副作用，孕婦及血栓病史者禁用。

4、化學(xué)剝脫

果酸換膚通過20%-70%濃度的果酸溶液促進(jìn)表皮更替，對(duì)表皮型黃褐斑效果較好。水楊酸換膚具有抗炎和剝脫雙重作用，適合伴隨炎癥的色斑。治療需由專業(yè)醫(yī)師操作，術(shù)后可能出現(xiàn)暫時(shí)性紅斑、脫屑，需加強(qiáng)保濕修復(fù)。深膚色人群需謹(jǐn)慎選擇，避免出現(xiàn)色素異常。

5、激光治療

調(diào)Q激光可選擇性地破壞黑色素顆粒，對(duì)真皮型黃褐斑有一定效果。強(qiáng)脈沖光能改善表皮色素同時(shí)刺激膠原新生，但需多次治療。激光治療存在反黑風(fēng)險(xiǎn)，術(shù)后需嚴(yán)格防曬，配合使用修復(fù)類醫(yī)用敷料。治療間隔至少1個(gè)月，通常需要3-5次才能顯現(xiàn)效果。

黃褐斑治療需堅(jiān)持綜合管理，治療期間避免使用刺激性護(hù)膚品，注意調(diào)節(jié)作息和情緒壓力。多食用富含維生素C的柑橘類水果、獼猴桃等，補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚類、豆制品有助于皮膚修復(fù)。避免過度摩擦面部，清潔時(shí)選擇溫和的氨基酸類洗面奶。若色斑突然加深或擴(kuò)散，應(yīng)及時(shí)就診排除其他皮膚疾病。