飛蚊癥通常與玻璃體液化、視網(wǎng)膜病變、眼部外傷、高度近視、年齡增長(zhǎng)等因素有關(guān)。飛蚊癥主要表現(xiàn)為視野中出現(xiàn)漂浮的黑點(diǎn)或絲狀物，可能由玻璃體混濁、視網(wǎng)膜裂孔、玻璃體出血、葡萄膜炎、糖尿病視網(wǎng)膜病變等引起。建議出現(xiàn)癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)檢查，避免過(guò)度用眼和劇烈運(yùn)動(dòng)。

1、玻璃體液化

玻璃體液化是飛蚊癥的常見原因，多見于中老年人。隨著年齡增長(zhǎng)，玻璃體逐漸從凝膠狀態(tài)變?yōu)橐后w狀態(tài)，導(dǎo)致膠原纖維聚集形成混濁物。患者可能看到點(diǎn)狀、線狀或蛛網(wǎng)狀的漂浮物，尤其在明亮背景下更明顯。生理性玻璃體液化無(wú)須特殊治療，但需定期檢查排除視網(wǎng)膜病變。避免長(zhǎng)時(shí)間盯著電子設(shè)備，適當(dāng)補(bǔ)充維生素C和維生素E有助于延緩玻璃體退化。

2、高度近視

高度近視患者眼球軸長(zhǎng)過(guò)長(zhǎng)，可能導(dǎo)致玻璃體后脫離或視網(wǎng)膜變薄。玻璃體與視網(wǎng)膜的牽拉可能產(chǎn)生閃光感或突然增多的飛蚊，需警惕視網(wǎng)膜裂孔風(fēng)險(xiǎn)。建議每年進(jìn)行散瞳眼底檢查，避免劇烈運(yùn)動(dòng)或頭部撞擊。若伴隨視野缺損需立即就醫(yī)，可能需激光封閉裂孔或玻璃體切割手術(shù)。

3、眼部外傷

眼球挫傷或穿透?jìng)赡芤鸩Ａw出血或炎癥，血液細(xì)胞或炎性滲出物進(jìn)入玻璃體形成飛蚊。外傷后出現(xiàn)的飛蚊常伴隨視力下降、眼紅等癥狀，需通過(guò)B超檢查評(píng)估損傷程度。輕度出血可遵醫(yī)囑使用云南白藥膠囊促進(jìn)吸收，嚴(yán)重出血需注射雷珠單抗注射液或行玻璃體切除術(shù)。

4、糖尿病視網(wǎng)膜病變

長(zhǎng)期高血糖會(huì)損傷視網(wǎng)膜血管，導(dǎo)致出血或滲出物進(jìn)入玻璃體。糖尿病患者可能看到紅色或黑色的團(tuán)塊狀漂浮物，常伴隨視物模糊。需嚴(yán)格控制血糖血壓，定期檢查眼底。根據(jù)病情可選用羥苯磺酸鈣膠囊改善微循環(huán)，嚴(yán)重增殖期病變需注射康柏西普眼用注射液或進(jìn)行全視網(wǎng)膜光凝。

5、葡萄膜炎

虹膜、睫狀體的炎癥反應(yīng)會(huì)使白細(xì)胞和蛋白質(zhì)滲出到玻璃體，形成灰白色絮狀漂浮物?；颊呖赡馨橛醒弁础⑽饭?、視力減退等癥狀。需使用醋酸潑尼松龍滴眼液抗炎，嚴(yán)重者口服甲氨蝶呤片。反復(fù)發(fā)作的葡萄膜炎需排查風(fēng)濕免疫疾病，避免強(qiáng)光刺激和過(guò)度疲勞。

預(yù)防飛蚊癥需注意科學(xué)用眼，每用眼40分鐘休息5分鐘，避免在暗環(huán)境下使用電子屏幕。高度近視者應(yīng)避免跳水、蹦極等劇烈運(yùn)動(dòng)，糖尿病患者需定期監(jiān)測(cè)眼底。飲食上可多攝入藍(lán)莓、胡蘿卜等富含葉黃素的食物，戶外活動(dòng)時(shí)做好紫外線防護(hù)。若飛蚊突然增多、伴隨閃光或視野缺損，須立即就診排查視網(wǎng)膜脫離等急癥。