耳部ct能檢查什么問題

博禾醫(yī)生
耳部CT能檢查中耳炎、膽脂瘤、聽骨鏈異常、顳骨骨折、內(nèi)耳畸形等耳部疾病。耳部CT檢查主要用于評估耳部結(jié)構(gòu)異常、炎癥、外傷及腫瘤性病變,是耳科疾病診斷的重要影像學(xué)手段。
耳部CT可清晰顯示中耳腔積液、黏膜增厚等炎癥表現(xiàn),對慢性化膿性中耳炎、分泌性中耳炎具有診斷價值。典型表現(xiàn)為鼓室乳突氣房密度增高,嚴重者可顯示聽小骨破壞。臨床常用頭孢克肟分散片、左氧氟沙星滴耳液、桉檸蒎腸溶軟膠囊等進行抗感染治療。
CT能準確顯示膽脂瘤導(dǎo)致的骨質(zhì)破壞范圍,特征表現(xiàn)為中耳乳突區(qū)膨脹性骨質(zhì)缺損伴軟組織影。病變可侵犯半規(guī)管、面神經(jīng)管等重要結(jié)構(gòu)。需與膽固醇肉芽腫鑒別,確診后多需行乳突根治術(shù),術(shù)后需定期復(fù)查CT評估復(fù)發(fā)情況。
高分辨率CT可三維重建顯示錘骨、砧骨、鐙骨的形態(tài)位置異常,包括聽骨鏈中斷、固定、畸形等。常見于先天性發(fā)育異?;蚨不Y,臨床表現(xiàn)為傳導(dǎo)性耳聾。根據(jù)病變程度可選擇聽骨鏈重建術(shù)或佩戴助聽器。
CT能明確骨折線走向及累及范圍,區(qū)分縱行骨折與橫行骨折。可同時評估面神經(jīng)管、內(nèi)耳道、頸動脈管等關(guān)鍵結(jié)構(gòu)的損傷情況,對指導(dǎo)手術(shù)治療具有重要意義。常伴有腦脊液耳漏、面癱等并發(fā)癥,需神經(jīng)外科協(xié)同處理。
可診斷Mondini畸形、大前庭導(dǎo)水管綜合征等內(nèi)耳發(fā)育異常,表現(xiàn)為耳蝸轉(zhuǎn)數(shù)缺失、前庭導(dǎo)水管擴大等特征性改變。多導(dǎo)致感音神經(jīng)性耳聾,人工耳蝸植入前必須通過CT評估解剖結(jié)構(gòu),排除手術(shù)禁忌證。
進行耳部CT檢查時需去除金屬飾品,妊娠期婦女應(yīng)告知醫(yī)生。檢查后建議多飲水促進造影劑排泄,若出現(xiàn)耳痛加重、眩暈等癥狀應(yīng)及時復(fù)診。日常需避免耳道進水、過度掏耳等行為,噪聲環(huán)境下建議佩戴防護耳塞,出現(xiàn)聽力下降、耳悶脹感應(yīng)盡早就醫(yī)。
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