膝蓋半月板彎腿就疼怎么回事

博禾醫(yī)生
膝蓋半月板彎腿就疼可能與半月板損傷、骨關(guān)節(jié)炎、滑膜炎、韌帶損傷、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等因素有關(guān),可通過(guò)休息制動(dòng)、藥物治療、物理治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)治療等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
半月板損傷是膝關(guān)節(jié)常見(jiàn)問(wèn)題,多由運(yùn)動(dòng)扭傷或退行性變導(dǎo)致。彎腿時(shí)疼痛明顯,可能伴隨關(guān)節(jié)彈響或交鎖癥狀。急性期需制動(dòng)休息,遵醫(yī)囑使用氟比洛芬凝膠貼膏、塞來(lái)昔布膠囊、氨基葡萄糖片等藥物。慢性損傷可配合超聲波或超短波治療。
中老年患者多見(jiàn),關(guān)節(jié)軟骨磨損后半月板承受壓力增大。表現(xiàn)為晨僵、活動(dòng)后疼痛加重。建議減少爬樓梯等負(fù)重活動(dòng),使用雙氯芬酸鈉緩釋片、硫酸軟骨素片、玻璃酸鈉注射液等。體重超標(biāo)者需控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷。
膝關(guān)節(jié)滑膜炎癥會(huì)刺激半月板周圍神經(jīng)末梢。常見(jiàn)于過(guò)度運(yùn)動(dòng)或感染后,伴關(guān)節(jié)腫脹發(fā)熱。急性期需冰敷,遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉片、地奧司明片、依托考昔片等抗炎藥物。慢性期可嘗試中藥熏蒸治療。
交叉韌帶或側(cè)副韌帶損傷會(huì)改變膝關(guān)節(jié)力學(xué)結(jié)構(gòu),間接導(dǎo)致半月板異常摩擦。多有外傷史,伴關(guān)節(jié)不穩(wěn)定感。需佩戴護(hù)膝穩(wěn)定關(guān)節(jié),嚴(yán)重者需關(guān)節(jié)鏡下行韌帶重建術(shù),配合使用邁之靈片、虎力散膠囊等促進(jìn)修復(fù)。
尿酸鹽結(jié)晶沉積在半月板周圍可引發(fā)劇痛。常見(jiàn)于高尿酸血癥患者,疼痛常夜間突發(fā)。需低嘌呤飲食,急性期使用秋水仙堿片、非布司他片、苯溴馬隆片等藥物。關(guān)節(jié)腔穿刺抽液可快速緩解癥狀。
日常應(yīng)注意避免膝關(guān)節(jié)過(guò)度屈曲動(dòng)作,運(yùn)動(dòng)時(shí)佩戴護(hù)具保護(hù)??刂企w重可減少關(guān)節(jié)壓力,游泳等非負(fù)重運(yùn)動(dòng)有助于保持關(guān)節(jié)活動(dòng)度。疼痛持續(xù)超過(guò)1周或伴明顯腫脹、發(fā)熱時(shí)需及時(shí)就診,避免盲目按摩或熱敷加重?fù)p傷。定期進(jìn)行股四頭肌等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練可增強(qiáng)膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。
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