月經不調的癥狀

博禾醫(yī)生
月經不調的癥狀主要有周期異常、經量改變、經期延長或縮短、非經期出血、伴隨不適等。月經不調可能與內分泌紊亂、婦科疾病、精神壓力、營養(yǎng)不良、藥物影響等因素有關。
正常月經周期為21-35天,月經不調可表現為周期短于21天或超過35天。周期縮短可能與黃體功能不足、多囊卵巢綜合征有關,周期延長常見于無排卵性月經?;颊呖赡艹霈F月經頻發(fā)或稀發(fā),部分伴隨排卵期出血。治療需根據病因選擇黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物調節(jié)周期,或使用枸櫞酸氯米芬膠囊促排卵。
包括月經過多或過少,每日經血量超過80毫升為月經過多,可能與子宮肌瘤、子宮內膜息肉有關,表現為大量血塊、每小時浸透衛(wèi)生巾。月經過少指經量少于20毫升,常見于宮腔粘連、卵巢早衰。可遵醫(yī)囑使用氨甲環(huán)酸片止血,或雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片復合包裝改善內膜厚度。
正常經期持續(xù)3-7天,經期超過7天為經期延長,多見于子宮腺肌癥、凝血功能障礙。經期短于3天可能與子宮內膜受損、雌激素水平低下相關。需通過超聲檢查排除器質性疾病,必要時使用炔雌醇環(huán)丙孕酮片調節(jié)激素水平。
兩次月經間出現點滴出血或大量出血,可能為排卵期出血、宮頸病變或子宮內膜癌前病變。出血常呈褐色分泌物或鮮紅色,可伴隨下腹墜痛。需進行宮頸TCT檢查,必要時使用左炔諾孕酮宮內緩釋系統(tǒng)減少異常出血。
月經不調常合并痛經、乳房脹痛、頭痛等癥狀。原發(fā)性痛經可用布洛芬緩釋膠囊緩解,繼發(fā)性痛經需排查子宮內膜異位癥。部分患者出現情緒波動、失眠等經前期綜合征表現,可嘗試維生素B6片聯(lián)合心理疏導改善癥狀。
建議記錄月經周期、經量及伴隨癥狀,避免過度節(jié)食或劇烈運動。保持規(guī)律作息,適量補充動物肝臟、深綠色蔬菜等富含鐵元素的食物。若月經不調持續(xù)3個月以上,或出現嚴重貧血、劇烈腹痛,應及時至婦科就診,完善性激素六項、盆腔超聲等檢查。避免自行服用激素類藥物,所有治療需在醫(yī)生指導下進行。
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