過敏性皮炎與蕁麻疹

博禾醫(yī)生
過敏性皮炎與蕁麻疹是兩種常見的過敏性皮膚疾病,過敏性皮炎主要表現(xiàn)為皮膚紅腫、瘙癢、脫屑等癥狀,蕁麻疹則以風(fēng)團、劇烈瘙癢為特征。兩者可能由過敏原接觸、免疫異常等因素引起,治療方式主要有避免過敏原、外用藥物、口服抗組胺藥等。
過敏性皮炎通常由接觸過敏原如花粉、塵螨、化妝品等引發(fā),表現(xiàn)為局部皮膚紅斑、丘疹、滲出或脫屑。急性期可遵醫(yī)囑使用丁酸氫化可的松乳膏緩解炎癥,慢性期建議使用他克莫司軟膏調(diào)節(jié)免疫反應(yīng)。日常需避免搔抓,穿著純棉衣物減少摩擦,洗澡水溫不宜過高。
蕁麻疹多由食物、藥物或物理刺激誘發(fā),皮膚出現(xiàn)大小不等的風(fēng)團伴灼熱感。急性發(fā)作時可口服氯雷他定片阻斷組胺受體,嚴(yán)重者需聯(lián)合使用地塞米松片。慢性蕁麻疹患者可嘗試奧馬珠單抗注射液調(diào)節(jié)免疫。冷敷有助于緩解瘙癢,記錄過敏日記幫助識別誘因。
兩者均可能與遺傳過敏體質(zhì)相關(guān),部分患者存在IgE抗體水平升高。環(huán)境因素如季節(jié)變化、壓力等可加重癥狀。寵物皮屑、蟑螂分泌物等吸入性過敏原需重點防范,必要時進行過敏原檢測篩查。
過敏性皮炎皮損邊界較清晰且持續(xù)時間長,蕁麻疹風(fēng)團通常在24小時內(nèi)消退但易反復(fù)。接觸性皮炎多局限于接觸部位,而蕁麻疹可全身發(fā)作。懷疑合并感染或自身免疫疾病時需進行血常規(guī)、皮膚活檢等檢查。
兒童患者建議家長修剪指甲防止抓傷,優(yōu)先選用爐甘石洗劑等溫和制劑。孕婦需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用西替利嗪滴劑等B類安全藥物。老年患者注意避免過度清潔導(dǎo)致皮膚屏障受損。
保持居住環(huán)境清潔通風(fēng),定期清洗床品減少塵螨積聚。飲食宜清淡,避免海鮮、堅果等常見致敏食物。選擇無香料護膚品,洗澡后及時涂抹保濕霜。癥狀持續(xù)不緩解或出現(xiàn)呼吸困難等全身反應(yīng)時,應(yīng)立即就醫(yī)進行系統(tǒng)治療。外出時做好物理防曬,極端天氣條件下加強皮膚保護。
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