胰腺癌的癥狀和體征

胰腺癌早期可能無(wú)明顯癥狀，隨著病情進(jìn)展可出現(xiàn)腹痛、黃疸、消瘦、消化不良、血糖異常等表現(xiàn)。胰腺癌的癥狀和體征主要有上腹隱痛、皮膚鞏膜黃染、體重驟降、脂肪瀉、新發(fā)糖尿病。

1、上腹隱痛

胰腺癌引起的腹痛多位于中上腹或左上腹，呈持續(xù)性鈍痛或隱痛，可能向腰背部放射。疼痛與腫瘤壓迫腹腔神經(jīng)叢或侵犯周?chē)M織有關(guān)，平臥時(shí)可能加重，前傾坐位可稍緩解。早期易被誤診為胃炎或消化不良，若疼痛持續(xù)超過(guò)兩周且無(wú)明確誘因，需警惕胰腺病變。

2、皮膚鞏膜黃染

胰頭癌常因壓迫膽總管導(dǎo)致梗阻性黃疸，表現(xiàn)為皮膚和眼白發(fā)黃、小便深黃及陶土樣大便。黃疸通常呈進(jìn)行性加重，可能伴隨皮膚抓痕和瘙癢。與肝炎不同，胰腺癌所致黃疸多無(wú)發(fā)熱或轉(zhuǎn)氨酶顯著升高，超聲檢查可見(jiàn)膽管擴(kuò)張。

3、體重驟降

短期內(nèi)體重下降超過(guò)原體重的10%是胰腺癌的典型表現(xiàn)。由于胰腺外分泌功能受損影響營(yíng)養(yǎng)吸收，加之腫瘤消耗，患者可能出現(xiàn)明顯消瘦。部分患者伴有食欲減退或早飽感，即使增加進(jìn)食量仍持續(xù)體重下降。

4、脂肪瀉

胰腺分泌的脂肪酶不足會(huì)導(dǎo)致脂肪消化障礙，糞便呈灰白色油脂狀，有惡臭且漂浮于水面?；颊呖赡芡瑫r(shí)存在腹脹和脂溶性維生素缺乏癥狀，如夜盲癥或出血傾向。這種癥狀提示胰腺外分泌功能?chē)?yán)重受損。

5、新發(fā)糖尿病

胰腺癌可能突發(fā)無(wú)家族史的糖尿病或原有糖尿病控制惡化。腫瘤破壞胰島細(xì)胞影響胰島素分泌，表現(xiàn)為多飲多尿、血糖顯著升高。中老年突發(fā)糖尿病且無(wú)肥胖等危險(xiǎn)因素時(shí)，需排查胰腺占位性病變。

胰腺癌高危人群包括長(zhǎng)期吸煙者、慢性胰腺炎患者、有家族史者及年齡超過(guò)50歲人群。建議定期進(jìn)行腹部超聲檢查，出現(xiàn)不明原因腹痛或黃疸時(shí)應(yīng)及時(shí)就診。日常需保持低脂飲食，避免酗酒，控制血糖水平。確診后需根據(jù)分期選擇手術(shù)切除、化療或靶向治療，早期發(fā)現(xiàn)是改善預(yù)后的關(guān)鍵因素。