耳朵后面總是癢癢的怎么回事

博禾醫(yī)生
耳朵后面總是癢癢的可能由皮膚干燥、接觸性皮炎、濕疹、真菌感染、銀屑病等原因引起,可通過保濕護(hù)理、外用藥物、抗真菌治療、光療等方式緩解。
皮膚干燥可能導(dǎo)致耳朵后面瘙癢,尤其在秋冬季節(jié)或頻繁清潔后更易發(fā)生。表現(xiàn)為局部脫屑、緊繃感,無紅腫滲出。建議減少過度清潔,每日涂抹含尿素或神經(jīng)酰胺的保濕霜,避免抓撓刺激。若伴隨皸裂可短期使用氫化可的松乳膏。
接觸性皮炎可能與金屬耳飾、洗發(fā)水或染發(fā)劑過敏有關(guān),表現(xiàn)為邊界清晰的紅斑、丘疹,瘙癢明顯。需立即停用致敏產(chǎn)品,局部冷敷緩解癥狀,遵醫(yī)囑使用丁酸氫化可的松乳膏或他克莫司軟膏。反復(fù)發(fā)作者建議進(jìn)行斑貼試驗(yàn)明確過敏原。
慢性濕疹常見于過敏性體質(zhì)人群,耳朵后部皮膚出現(xiàn)對(duì)稱性紅斑、滲出結(jié)痂,可能伴隨耳垂裂痕。治療需避免搔抓和熱水燙洗,急性期使用硼酸溶液濕敷,慢性期選用鹵米松乳膏配合口服氯雷他定片。嚴(yán)重者可考慮紫外線療法。
真菌感染多由紅色毛癬菌引起,表現(xiàn)為環(huán)形紅斑伴邊緣鱗屑,夏季加重。需保持局部干燥透氣,避免共用毛巾。確診后使用聯(lián)苯芐唑乳膏或特比萘芬凝膠,頑固病例需口服伊曲康唑膠囊。合并細(xì)菌感染時(shí)加用莫匹羅星軟膏。
銀屑病在耳后表現(xiàn)為厚層銀白色鱗屑,刮除后可見點(diǎn)狀出血??赡芘c遺傳、感染或精神因素相關(guān)。輕癥使用卡泊三醇軟膏配合煤焦油洗劑,中重度需系統(tǒng)應(yīng)用阿維A膠囊或生物制劑。日常需注意皮膚保濕,避免飲酒和辛辣刺激。
日常應(yīng)選擇溫和無刺激的清潔產(chǎn)品,避免用力搔抓或熱水燙洗。穿著純棉衣物減少摩擦,出汗后及時(shí)擦干耳后褶皺部位。若瘙癢持續(xù)超過兩周、出現(xiàn)滲液或擴(kuò)散至面部,需及時(shí)至皮膚科就診。過敏體質(zhì)者建議記錄飲食和接觸物,幫助醫(yī)生判斷誘因。冬季可增加空氣濕度,夏季注意防曬和防汗刺激。
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