在車上耳朵像堵住了一樣可能是氣壓變化引起的咽鼓管功能異常，通常與車輛快速升降海拔或密閉空間壓力變化有關(guān)。這種情況主要有生理性氣壓失衡、過(guò)敏性鼻炎、感冒鼻塞、中耳炎、咽鼓管功能障礙等原因引起。

一、生理性氣壓失衡

車輛行駛中海拔快速變化可能導(dǎo)致中耳內(nèi)外壓力不平衡，引發(fā)耳悶感。常見(jiàn)于山路行駛或隧道穿行時(shí)，可能伴隨輕微耳鳴?？赏ㄟ^(guò)咀嚼口香糖、打哈欠或捏鼻鼓氣幫助咽鼓管開(kāi)放平衡壓力。無(wú)須特殊治療，癥狀多在環(huán)境穩(wěn)定后自行緩解。

二、過(guò)敏性鼻炎

鼻黏膜腫脹可能阻塞咽鼓管開(kāi)口，在車輛密閉環(huán)境中加重耳悶。通常伴有鼻癢、連續(xù)噴嚏等癥狀?？勺襻t(yī)囑使用氯雷他定片、布地奈德鼻噴霧劑或孟魯司特鈉咀嚼片控制過(guò)敏反應(yīng)。建議家長(zhǎng)注意車內(nèi)空氣凈化，避免兒童接觸塵螨等過(guò)敏原。

三、感冒鼻塞

上呼吸道感染時(shí)鼻腔分泌物增多，可能通過(guò)咽鼓管影響中耳壓力調(diào)節(jié)。多伴隨發(fā)熱、咽痛等感冒癥狀。可短期使用鹽酸偽麻黃堿緩釋膠囊減輕鼻塞，或配合桉檸蒎腸溶軟膠囊促進(jìn)分泌物排出。需警惕繼發(fā)中耳炎可能。

四、中耳炎

細(xì)菌或病毒感染可能引發(fā)中耳積液，車輛震動(dòng)時(shí)加重堵塞感。急性期可能出現(xiàn)耳痛、聽(tīng)力下降。需就醫(yī)使用頭孢克洛干混懸劑、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素，配合氧氟沙星滴耳液局部治療。延誤治療可能導(dǎo)致鼓膜穿孔。

五、咽鼓管功能障礙

咽鼓管肌肉收縮異?；蚪Y(jié)構(gòu)異?？蓪?dǎo)致持續(xù)性耳悶，車輛環(huán)境變化時(shí)癥狀顯著?？赡馨橛卸鷥?nèi)異響、聽(tīng)力波動(dòng)。需耳鼻喉科評(píng)估，嚴(yán)重者需咽鼓管球囊擴(kuò)張術(shù)治療。日常可進(jìn)行瓦爾薩爾瓦動(dòng)作訓(xùn)練改善功能。

乘車時(shí)出現(xiàn)耳悶建議保持清醒狀態(tài)多做吞咽動(dòng)作，避免睡眠時(shí)咽鼓管閉合。嬰幼兒乘車可喂食小零食促進(jìn)吞咽。若耳悶持續(xù)超過(guò)24小時(shí)或伴隨耳痛、流膿、眩暈等癥狀，需及時(shí)耳鼻喉科就診排除中耳炎、鼓膜病變等器質(zhì)性疾病。日常注意鼻腔清潔，感冒期間盡量避免長(zhǎng)途乘車。