兒童鼻炎鼻涕發(fā)黃臭

博禾醫(yī)生
兒童鼻炎鼻涕發(fā)黃臭可能與細(xì)菌感染、鼻竇炎、過(guò)敏性鼻炎、鼻腔異物、腺樣體肥大等因素有關(guān)。建議家長(zhǎng)及時(shí)帶孩子就醫(yī)檢查,明確病因后遵醫(yī)囑治療。
細(xì)菌感染是導(dǎo)致兒童鼻涕發(fā)黃發(fā)臭的常見原因。細(xì)菌侵入鼻腔后引發(fā)炎癥反應(yīng),中性粒細(xì)胞聚集吞噬細(xì)菌時(shí)會(huì)釋放酶類物質(zhì),導(dǎo)致鼻涕變黃并產(chǎn)生異味。可能伴隨鼻塞、頭痛等癥狀??勺襻t(yī)囑使用生理性海水鼻腔噴霧清洗,或使用頭孢克洛干混懸劑、阿莫西林克拉維酸鉀顆粒等抗生素治療。
急性鼻竇炎或慢性鼻竇炎急性發(fā)作時(shí),膿性分泌物倒流至鼻腔會(huì)導(dǎo)致黃綠色鼻涕伴臭味?;純嚎赡艹霈F(xiàn)面部壓痛、嗅覺減退。需進(jìn)行鼻竇CT檢查確診,治療可選用桉檸蒎腸溶軟膠囊促排膿,配合鼻用糖皮質(zhì)激素如糠酸莫米松鼻噴霧劑。
過(guò)敏性鼻炎繼發(fā)感染時(shí)可出現(xiàn)黃鼻涕?;純和ǔS写驀娞纭⒈前W等過(guò)敏癥狀史。建議進(jìn)行過(guò)敏原檢測(cè),避免接觸過(guò)敏原。急性期可短期使用氯雷他定糖漿抗過(guò)敏,配合布地奈德鼻噴霧劑控制炎癥。
幼兒鼻腔塞入異物后長(zhǎng)期未取出,可能導(dǎo)致局部感染化膿,產(chǎn)生帶臭味的黃膿涕。常見異物包括紐扣電池、豆類等。需通過(guò)前鼻鏡或鼻內(nèi)鏡檢查確診,由專業(yè)醫(yī)生使用異物鉤取出,術(shù)后使用復(fù)方薄荷腦滴鼻液保護(hù)黏膜。
腺樣體肥大患兒鼻腔分泌物引流不暢,易繼發(fā)感染出現(xiàn)黃臭鼻涕??赡馨橛兴叽蝼埧诤粑???赏ㄟ^(guò)鼻咽側(cè)位片評(píng)估腺樣體大小,輕度肥大可用孟魯司特鈉咀嚼片治療,重度需考慮腺樣體切除術(shù)。
家長(zhǎng)應(yīng)注意保持兒童居住環(huán)境清潔通風(fēng),避免接觸粉塵、花粉等刺激物。指導(dǎo)孩子正確擤鼻涕,避免用力過(guò)猛導(dǎo)致中耳炎。飲食宜清淡,多補(bǔ)充維生素C含量高的水果如獼猴桃、橙子。適當(dāng)增加戶外活動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì),但霧霾天氣需佩戴口罩。定期用生理鹽水清洗鼻腔,但不要過(guò)度沖洗破壞鼻黏膜屏障。若癥狀持續(xù)超過(guò)1周或伴有發(fā)熱、頭痛等表現(xiàn),須及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。
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