腫瘤呈蜂窩狀是什么意思

博禾醫(yī)生
腫瘤呈蜂窩狀通常指影像學(xué)檢查中腫瘤內(nèi)部出現(xiàn)多房性囊變或壞死,形似蜂窩結(jié)構(gòu),可能與黏液性腫瘤、囊腺癌、高級(jí)別肉瘤等疾病相關(guān)。這類表現(xiàn)多提示腫瘤生長(zhǎng)迅速、血供不足導(dǎo)致局部壞死,或存在特殊分泌功能。
黏液性腫瘤如卵巢黏液性囊腺瘤或胰腺黏液性囊性腫瘤,因分泌大量黏液形成多房囊腔,囊壁薄且分隔纖細(xì),影像學(xué)呈現(xiàn)典型蜂窩狀?;颊呖赡馨殡S腹脹、腹部包塊,部分病例囊內(nèi)出血或感染時(shí)會(huì)出現(xiàn)突發(fā)疼痛。治療需手術(shù)完整切除,術(shù)后病理確診性質(zhì),黏液性囊腺癌需輔助化療。囊腺癌常見于胰腺、卵巢,腫瘤細(xì)胞分泌黏液同時(shí)侵襲性強(qiáng),形成不規(guī)則厚壁囊腔伴實(shí)性結(jié)節(jié),增強(qiáng)掃描可見分隔強(qiáng)化。患者可能有消瘦、黃疸或陰道不規(guī)則出血,根治性手術(shù)聯(lián)合放化療可改善預(yù)后。高級(jí)別肉瘤如未分化多形性肉瘤,因快速生長(zhǎng)導(dǎo)致內(nèi)部缺血壞死,形成蜂巢樣低密度區(qū),周圍殘存腫瘤組織呈絮狀強(qiáng)化。這類腫瘤惡性度高,易轉(zhuǎn)移,需廣泛切除聯(lián)合放化療。
部分良性病變?nèi)缛橄倮w維腺瘤囊性變、甲狀腺膠質(zhì)潴留囊腫也可能呈現(xiàn)局部蜂窩樣改變,但囊壁光滑無實(shí)性成分。感染性病變?nèi)绺文撃[吸收期、寄生蟲囊腫等因組織液化分層可形成類似表現(xiàn),但多伴有發(fā)熱、嗜酸性粒細(xì)胞升高等炎癥指標(biāo)異常。這類情況經(jīng)抗感染或穿刺引流后病灶多能縮小。
發(fā)現(xiàn)蜂窩狀腫瘤應(yīng)及時(shí)完善增強(qiáng)CT或MRI檢查,通過囊壁厚度、分隔形態(tài)、強(qiáng)化特點(diǎn)等評(píng)估良惡性。術(shù)前穿刺活檢可明確病理類型,但需警惕囊液播散風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)后需定期隨訪監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā),避免高脂飲食刺激黏液分泌型腫瘤生長(zhǎng),保持適度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)免疫功能。
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