女性肛裂是什么造成的

博禾醫(yī)生
女性肛裂通常由便秘、分娩損傷、肛交、慢性腹瀉或肛門括約肌痙攣等因素引起。肛裂是肛管皮膚層的小裂口,主要表現(xiàn)為排便疼痛、便血和肛門瘙癢。
長期便秘是肛裂最常見的原因,干硬糞便通過肛管時容易劃傷黏膜。排便時過度用力會增加肛管壓力,導(dǎo)致皮膚撕裂。建議增加膳食纖維攝入,如西藍(lán)花、燕麥等,配合適量飲水軟化糞便。若癥狀持續(xù),可遵醫(yī)囑使用開塞露或乳果糖口服溶液緩解便秘。
經(jīng)陰道分娩時,胎頭壓迫可能導(dǎo)致肛管后正中線撕裂,此處血供較差更易形成慢性肛裂。產(chǎn)后便秘會加重?fù)p傷,表現(xiàn)為排便劇痛和少量鮮紅色血跡。建議產(chǎn)婦保持會陰清潔,使用溫水坐浴緩解疼痛,必要時使用硝酸甘油軟膏促進(jìn)裂口愈合。
不當(dāng)?shù)母亟恍袨榭赡苤苯訐p傷肛管黏膜,缺乏潤滑或動作粗暴會增加撕裂風(fēng)險(xiǎn)。急性裂傷可能伴隨劇烈疼痛和出血,需避免進(jìn)一步刺激??啥唐谑褂美嗫ㄒ蚰z止痛,配合高錳酸鉀坐浴預(yù)防感染。
頻繁排便使肛管黏膜長期受消化液刺激,導(dǎo)致局部炎癥和脆性增加。炎癥性腸病或感染性腹瀉患者易出現(xiàn)多發(fā)性淺表裂傷。需治療原發(fā)病,腹瀉期間可使用蒙脫石散,肛周涂抹氧化鋅軟膏保護(hù)皮膚。
肛管高壓狀態(tài)會導(dǎo)致局部缺血,阻礙裂口愈合形成慢性肛裂?;颊呖赡艹霈F(xiàn)排便后持續(xù)性抽痛,肛門指檢可觸及緊縮的括約肌??蓢L試溫水坐浴放松肌肉,嚴(yán)重者需注射肉毒桿菌毒素或行肛門內(nèi)括約肌側(cè)切術(shù)。
日常需保持肛門清潔干燥,排便后建議用溫水沖洗代替用力擦拭。飲食上增加蔬菜水果和全谷物攝入,避免辛辣刺激食物。每日進(jìn)行提肛運(yùn)動改善局部血液循環(huán),避免久坐或長時間如廁。若疼痛持續(xù)超過兩周、出血量多或出現(xiàn)膿性分泌物,應(yīng)及時到肛腸科就診排除其他肛門疾病。
早期肛裂的治療方法是
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