小兒流眼淚久治不愈怎么辦

博禾醫(yī)生
小兒流眼淚久治不愈可通過清潔眼部、熱敷按摩、藥物治療、淚道探通術(shù)、手術(shù)治療等方式改善。該癥狀可能由結(jié)膜炎、淚道阻塞、倒睫、過敏反應(yīng)、先天性淚囊炎等原因引起。
每日用溫水或生理鹽水輕柔擦拭患兒眼瞼及睫毛根部,清除分泌物和灰塵。若存在結(jié)膜炎,可使用醫(yī)用棉簽蘸取硼酸洗眼液清潔瞼緣,避免揉眼導(dǎo)致繼發(fā)感染。家長需注意保持患兒雙手清潔,定期修剪指甲。
將干凈毛巾浸入40℃溫水中擰干,敷于患兒內(nèi)眼角處5分鐘,隨后用指腹沿鼻梁向下方輕柔按壓淚囊區(qū)。每日重復(fù)進(jìn)行3次,有助于疏通不完全性淚道阻塞。操作前家長需清潔雙手,力度以不引起患兒不適為宜。
細(xì)菌性結(jié)膜炎可遵醫(yī)囑使用妥布霉素滴眼液、左氧氟沙星滴眼液等抗生素眼藥。過敏性流淚需配合奧洛他定滴眼液抗過敏治療。先天性淚囊炎患兒可能需要紅霉素眼膏配合按摩。所有藥物使用需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,家長不可自行增減劑量。
對于保守治療無效的淚道阻塞,眼科醫(yī)生可能建議行淚道探通術(shù)。該操作通過專用探針疏通鼻淚管,適用于6個(gè)月以上患兒。術(shù)前需排除急性感染,術(shù)后需使用抗生素滴眼液預(yù)防感染,家長應(yīng)觀察患兒有無異常出血或腫脹。
嚴(yán)重先天性淚道畸形或反復(fù)探通失敗者,可能需行淚囊鼻腔吻合術(shù)。手術(shù)在全麻下建立新的淚液引流通道,術(shù)后需定期沖洗淚道。倒睫引起的頑固性流淚可通過瞼內(nèi)翻矯正術(shù)改善,術(shù)后需使用眼膏保護(hù)角膜。
日常應(yīng)避免患兒接觸煙霧、粉塵等刺激物,外出時(shí)可佩戴防護(hù)眼鏡。增加富含維生素A的食物如胡蘿卜、西藍(lán)花,有助于維持眼表健康。若流淚伴隨眼紅、畏光或膿性分泌物,家長須立即帶患兒就診。定期復(fù)查淚道通暢情況,避免長期流淚導(dǎo)致角結(jié)膜損傷。
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