小兒喘憋是什么癥狀

博禾醫(yī)生
小兒喘憋主要表現(xiàn)為呼吸急促、呼氣延長(zhǎng)伴喘息音,常見(jiàn)于支氣管哮喘、毛細(xì)支氣管炎等疾病。早期可能僅有活動(dòng)后氣促,進(jìn)展期可出現(xiàn)三凹征、口唇發(fā)紺,嚴(yán)重時(shí)可能導(dǎo)致呼吸衰竭。
患兒呼吸頻率明顯增快,嬰兒超過(guò)60次/分,幼兒超過(guò)40次/分。多由氣道炎癥導(dǎo)致通氣障礙引起,常見(jiàn)于呼吸道合胞病毒感染引發(fā)的毛細(xì)支氣管炎。家長(zhǎng)需保持環(huán)境通風(fēng),避免接觸冷空氣及過(guò)敏原,及時(shí)監(jiān)測(cè)血氧飽和度。
呼氣時(shí)出現(xiàn)高調(diào)哮鳴音,胸部聽(tīng)診可聞及彌漫性干啰音。支氣管哮喘患兒接觸過(guò)敏原后,肥大細(xì)胞釋放組胺導(dǎo)致支氣管痙攣。急性發(fā)作期可遵醫(yī)囑使用硫酸沙丁胺醇霧化吸入溶液、布地奈德混懸液進(jìn)行霧化治療。
嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)胸骨上窩、鎖骨上窩及肋間隙凹陷,提示存在重度氣道梗阻。腺病毒感染引起的喘息性支氣管肺炎可能出現(xiàn)該癥狀。家長(zhǎng)應(yīng)立即讓患兒保持半臥位,避免平躺加重呼吸困難,同時(shí)準(zhǔn)備急診就醫(yī)。
血氧飽和度低于90%時(shí)出現(xiàn)甲床及口周青紫,常見(jiàn)于重癥肺炎合并呼吸衰竭。需緊急氧療并靜脈注射甲潑尼龍琥珀酸鈉注射液,必要時(shí)進(jìn)行機(jī)械通氣支持。
嬰兒因呼吸費(fèi)力出現(xiàn)吸吮中斷、奶量下降,與呼吸道合胞病毒引起的細(xì)支氣管水腫有關(guān)。建議家長(zhǎng)采用少量多次喂養(yǎng)方式,必要時(shí)改用鼻飼管保證營(yíng)養(yǎng)攝入。
家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)患兒出現(xiàn)喘憋癥狀時(shí),應(yīng)保持環(huán)境濕度在50%-60%,避免接觸塵螨、寵物毛發(fā)等過(guò)敏原。急性發(fā)作期間選擇流質(zhì)飲食,如米湯、蔬菜泥等易消化食物。記錄每日發(fā)作次數(shù)與持續(xù)時(shí)間,就醫(yī)時(shí)攜帶既往用藥記錄供醫(yī)生參考。癥狀持續(xù)超過(guò)24小時(shí)或出現(xiàn)意識(shí)改變時(shí),須立即前往急診兒科就診。
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