咬肌下面有個(gè)硬塊還疼怎么回事

博禾醫(yī)生
咬肌下方出現(xiàn)硬塊伴疼痛可能與顳下頜關(guān)節(jié)紊亂、淋巴結(jié)炎、皮脂腺囊腫、腮腺炎或頜骨腫瘤等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷,避免自行處理。
長(zhǎng)期單側(cè)咀嚼或牙齒咬合異??赡軐?dǎo)致顳下頜關(guān)節(jié)功能失調(diào),表現(xiàn)為咬肌區(qū)腫脹、壓痛及張口受限??赏ㄟ^(guò)熱敷緩解肌肉痙攣,使用布洛芬緩釋膠囊或雙氯芬酸鈉腸溶片減輕炎癥,必要時(shí)需口腔科進(jìn)行咬合墊治療。
口腔咽喉感染可能引發(fā)下頜淋巴結(jié)反應(yīng)性增生,形成質(zhì)地較硬且觸痛的腫塊。頭孢克洛分散片或阿莫西林克拉維酸鉀片可控制細(xì)菌感染,若伴隨發(fā)熱需完善血常規(guī)檢查。家長(zhǎng)需注意兒童患者避免按壓腫塊。
毛囊堵塞形成的囊腫繼發(fā)感染時(shí)會(huì)出現(xiàn)紅腫熱痛,表面可見(jiàn)黑色開口。未感染時(shí)可外用莫匹羅星軟膏預(yù)防感染,已化膿需外科切開引流,禁用針挑破以免擴(kuò)散。
病毒性腮腺炎表現(xiàn)為耳垂下方彌漫性腫脹,咀嚼時(shí)疼痛加劇。利巴韋林顆??煽共《局委煟韪綦x避免傳染。并發(fā)睪丸炎或腦膜炎時(shí)需住院觀察。
頜骨囊腫或骨纖維異常增殖癥可能表現(xiàn)為無(wú)痛性硬塊,若壓迫神經(jīng)則產(chǎn)生疼痛。X線或CT可鑒別,良性腫瘤需手術(shù)刮除,惡性腫瘤可能聯(lián)合放化療。
日常應(yīng)避免過(guò)硬食物減少咬肌負(fù)擔(dān),進(jìn)食后及時(shí)漱口保持口腔衛(wèi)生。若硬塊持續(xù)增大超過(guò)兩周、伴隨皮膚潰爛或面部麻木,須立即就診影像學(xué)檢查。夜間磨牙患者可使用硅膠牙套保護(hù)關(guān)節(jié),急性期疼痛可選擇流質(zhì)飲食。所有藥物使用均需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,不可擅自調(diào)整劑量。
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