深齲的疼痛特點

博禾醫(yī)生
深齲的疼痛特點主要包括冷熱刺激痛、食物嵌塞痛、自發(fā)痛、夜間痛以及咬合痛。深齲是指齲壞病變已進展到牙本質(zhì)深層,接近牙髓組織,常由細菌感染、牙體硬組織破壞等因素引起。
深齲患者接觸冷熱食物或飲料時會出現(xiàn)短暫尖銳疼痛,刺激去除后疼痛可緩解。牙本質(zhì)小管暴露導(dǎo)致外界刺激直接傳導(dǎo)至牙髓神經(jīng),冷熱刺激可能引發(fā)牙髓充血反應(yīng)。使用脫敏牙膏或避免極端溫度飲食有助于減輕癥狀,嚴重時需進行牙體充填治療。
進食時食物殘渣嵌入齲洞壓迫裸露牙本質(zhì)引發(fā)鈍痛,清除嵌塞物后疼痛消失。齲洞形態(tài)不規(guī)則易滯留食物,機械刺激通過牙本質(zhì)小管傳導(dǎo)至牙髓。日常可使用牙線清潔齲洞,但需及時就醫(yī)進行窩洞預(yù)備和樹脂充填。
未受外界刺激時出現(xiàn)間歇性隱痛,提示可能存在牙髓炎前期改變。齲壞接近牙髓可能導(dǎo)致局部牙髓炎癥反應(yīng),產(chǎn)生前列腺素等致痛物質(zhì)。可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛,但需盡快進行蓋髓術(shù)或根管治療。
平臥時頭部血流增加使牙髓壓力升高,加重已有炎癥的牙髓疼痛。這種搏動性疼痛常影響睡眠,可能伴隨放射性疼痛。急性期可短期服用對乙酰氨基酚片,根本治療需進行牙髓摘除術(shù)。
咀嚼時患牙承受壓力引發(fā)疼痛,提示齲壞已導(dǎo)致牙體大面積缺損或微裂。咬合力直接作用于近髓的脆弱牙體組織,可能加速齲損進展。需避免患側(cè)咀嚼,采用玻璃離子水門汀暫時充填,后期進行全冠修復(fù)。
深齲患者應(yīng)減少酸性食物攝入,每日使用含氟牙膏刷牙兩次,配合牙線清潔鄰面。出現(xiàn)持續(xù)疼痛或夜間痛需立即就診,延誤治療可能導(dǎo)致不可逆性牙髓炎。定期口腔檢查能早期發(fā)現(xiàn)齲壞,淺齲階段及時治療可避免進展為深齲。對于已形成的深齲,完善修復(fù)治療同時需評估鄰牙齲壞風(fēng)險并采取預(yù)防措施。
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