抑郁癥吃不下飯?jiān)趺崔k

博禾醫(yī)生
抑郁癥患者食欲下降可通過(guò)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、少量多餐、心理干預(yù)、藥物治療、營(yíng)養(yǎng)支持等方式改善。抑郁癥可能與神經(jīng)遞質(zhì)紊亂、社會(huì)心理因素、遺傳因素、慢性疾病、藥物副作用等原因有關(guān)。
選擇易消化且營(yíng)養(yǎng)密度高的食物,如燕麥粥、蒸蛋羹、香蕉等,避免油膩或刺激性食物加重胃腸負(fù)擔(dān)。將食物制作成糊狀或流質(zhì),如山藥泥、果蔬奶昔,降低咀嚼和吞咽難度。適當(dāng)增加富含色氨酸的小米、牛奶,有助于促進(jìn)血清素合成。
將每日三餐改為5-6次小份進(jìn)食,每次攝入50-100克食物,減輕進(jìn)食壓力??蓽?zhǔn)備堅(jiān)果、酸奶等健康零食隨時(shí)補(bǔ)充。用餐時(shí)保持環(huán)境安靜舒適,避免進(jìn)食時(shí)分心或情緒緊張影響食欲。
認(rèn)知行為治療可幫助患者糾正對(duì)食物的負(fù)面聯(lián)想,逐步建立規(guī)律進(jìn)食習(xí)慣。正念飲食訓(xùn)練能改善進(jìn)食時(shí)的專注度,緩解焦慮引發(fā)的惡心反胃。家庭支持人員陪同進(jìn)餐有助于增強(qiáng)安全感。
米氮平片可通過(guò)調(diào)節(jié)去甲腎上腺素和5-羥色胺受體改善食欲,鹽酸氟西汀膠囊能緩解抑郁伴隨的胃腸功能紊亂,草酸艾司西酞普蘭片對(duì)情緒相關(guān)的消化癥狀有調(diào)節(jié)作用。需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用并監(jiān)測(cè)不良反應(yīng)。
短期可補(bǔ)充全營(yíng)養(yǎng)配方粉或蛋白粉保證基礎(chǔ)營(yíng)養(yǎng),必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用維生素B12注射液改善代謝。若體重持續(xù)下降超過(guò)基礎(chǔ)值10%,需考慮腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)管飼等醫(yī)學(xué)營(yíng)養(yǎng)干預(yù)措施。
建議家屬記錄患者每日進(jìn)食量和體重變化,用餐時(shí)保持耐心鼓勵(lì)但不強(qiáng)迫進(jìn)食??蓢L試用患者既往喜愛(ài)的食物誘發(fā)食欲,餐后適當(dāng)散步促進(jìn)消化。若連續(xù)3天以上完全無(wú)法進(jìn)食或出現(xiàn)脫水癥狀,需立即就醫(yī)進(jìn)行專業(yè)營(yíng)養(yǎng)評(píng)估和抗抑郁方案調(diào)整。日??膳浜陷p度運(yùn)動(dòng)如八段錦幫助改善胃腸蠕動(dòng),但避免在情緒低落時(shí)進(jìn)行高強(qiáng)度鍛煉。
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