眼玻璃體渾濁是怎么回事

博禾醫(yī)生
眼玻璃體渾濁可能由年齡增長(zhǎng)、玻璃體后脫離、炎癥、出血、視網(wǎng)膜病變等原因引起,可通過(guò)藥物治療、激光治療、手術(shù)治療等方式改善。眼玻璃體渾濁是玻璃體內(nèi)出現(xiàn)不透明物質(zhì)導(dǎo)致視物模糊或飛蚊癥的表現(xiàn),需根據(jù)具體情況進(jìn)行干預(yù)。
隨著年齡增長(zhǎng),玻璃體逐漸液化并出現(xiàn)膠原纖維聚集,形成渾濁物。這種情況屬于生理性改變,通常表現(xiàn)為眼前飄動(dòng)的小黑點(diǎn)或絲狀物。生理性渾濁無(wú)須特殊治療,但需定期檢查眼底排除病理性因素。避免過(guò)度用眼和劇烈運(yùn)動(dòng)有助于減緩進(jìn)展。
玻璃體與視網(wǎng)膜分離時(shí)可能牽拉視網(wǎng)膜血管導(dǎo)致出血或膠原纖維斷裂。患者會(huì)突然出現(xiàn)閃光感伴隨大量新發(fā)漂浮物。需使用光學(xué)相干斷層掃描確診,可遵醫(yī)囑使用卵磷脂絡(luò)合碘片或普羅碘銨注射液促進(jìn)吸收,嚴(yán)重時(shí)需玻璃體切割手術(shù)。
虹膜睫狀體炎等炎癥會(huì)導(dǎo)致炎性細(xì)胞進(jìn)入玻璃體?;颊甙橛醒奂t、畏光、視力下降,可能由感染或自身免疫疾病引發(fā)。需使用醋酸潑尼松龍滴眼液控制炎癥,配合阿托品眼用凝膠防止粘連。反復(fù)發(fā)作需排查結(jié)核、梅毒等全身性疾病。
長(zhǎng)期高血糖損傷視網(wǎng)膜血管引發(fā)玻璃體積血。表現(xiàn)為突然視物模糊伴紅色煙霧感,可能伴隨視網(wǎng)膜新生血管。需控制血糖并接受視網(wǎng)膜激光治療,嚴(yán)重出血時(shí)使用雷珠單抗注射液或?qū)嵤┎Aw切除手術(shù)清除積血。
視網(wǎng)膜撕裂時(shí)色素上皮細(xì)胞進(jìn)入玻璃體形成粉塵狀渾濁。患者常見閃光感伴隨視野缺損,需緊急進(jìn)行眼底檢查。確診后采用激光光凝封閉裂孔,預(yù)防視網(wǎng)膜脫離??膳浜鲜褂昧u苯磺酸鈣膠囊改善微循環(huán),避免低頭和劇烈運(yùn)動(dòng)。
出現(xiàn)眼玻璃體渾濁需避免揉眼和突然體位改變,高度近視者應(yīng)每半年檢查眼底。飲食上多攝入深色蔬菜水果補(bǔ)充葉黃素,控制高血壓和糖尿病等基礎(chǔ)疾病。若渾濁物突然增多或伴隨閃光、視野缺損,須立即就診排查視網(wǎng)膜病變。日??墒褂脽岱蟠龠M(jìn)眼部血液循環(huán),但禁止自行使用活血類藥物。
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