踝關(guān)節(jié)蹲不下去什么原因引起的

博禾醫(yī)生
踝關(guān)節(jié)蹲不下去可能與踝關(guān)節(jié)僵硬、韌帶損傷、骨關(guān)節(jié)炎、跟腱炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等因素有關(guān)。踝關(guān)節(jié)活動受限通常表現(xiàn)為下蹲困難、關(guān)節(jié)腫脹、疼痛等癥狀,需結(jié)合具體情況進行診斷和治療。
踝關(guān)節(jié)僵硬多由長期缺乏運動或固定姿勢導(dǎo)致關(guān)節(jié)囊攣縮引起?;颊呖赡艹霈F(xiàn)關(guān)節(jié)活動范圍減小、下蹲時阻力感增強??赏ㄟ^熱敷、關(guān)節(jié)拉伸訓(xùn)練改善,嚴重時需在康復(fù)師指導(dǎo)下進行關(guān)節(jié)松動術(shù)。
踝關(guān)節(jié)外側(cè)韌帶扭傷是常見誘因,多因運動損傷或意外崴腳導(dǎo)致。損傷后局部會出現(xiàn)腫脹、瘀斑,下蹲時疼痛加劇。急性期需冷敷制動,恢復(fù)期使用踝關(guān)節(jié)護具,可遵醫(yī)囑使用氟比洛芬凝膠貼膏或洛索洛芬鈉貼劑。
退行性骨關(guān)節(jié)炎會導(dǎo)致關(guān)節(jié)軟骨磨損,引發(fā)骨贅增生和滑膜炎癥。患者晨起時關(guān)節(jié)僵硬明顯,下蹲伴有骨摩擦音。治療包括口服硫酸氨基葡萄糖膠囊、局部注射玻璃酸鈉,晚期需考慮踝關(guān)節(jié)融合術(shù)。
跟腱反復(fù)勞損可引發(fā)無菌性炎癥,導(dǎo)致踝關(guān)節(jié)背屈受限。表現(xiàn)為足跟上方疼痛、下蹲時牽拉痛。建議減少跑跳運動,使用跟腱保護支具,疼痛期可短期外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑。
尿酸鹽結(jié)晶沉積在踝關(guān)節(jié)可引發(fā)急性炎癥反應(yīng)。典型癥狀為夜間突發(fā)劇痛、關(guān)節(jié)紅腫發(fā)熱。需限制高嘌呤飲食,急性期使用秋水仙堿片,緩解期服用非布司他片控制血尿酸水平。
踝關(guān)節(jié)活動受限患者應(yīng)避免穿高跟鞋或硬底鞋,每日進行踝泵運動促進血液循環(huán)。體重超標(biāo)者需控制體重減輕關(guān)節(jié)負荷,運動前充分熱身。若保守治療2周無改善或出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形、持續(xù)腫脹,應(yīng)及時至骨科或風(fēng)濕免疫科就診,必要時進行X線、MRI或關(guān)節(jié)液檢查明確病因。
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