耳朵響是什么原因

博禾醫(yī)生
耳朵響可能與神經(jīng)性耳鳴、中耳炎、耵聹栓塞、梅尼埃病、噪聲性聽力損傷等因素有關(guān)。耳朵響通常由聽覺系統(tǒng)異?;蛲饨绱碳ひ穑憩F(xiàn)為耳內(nèi)嗡嗡聲、蟬鳴聲等異常聽覺感受。
神經(jīng)性耳鳴多與內(nèi)耳毛細(xì)胞損傷或聽神經(jīng)異常放電有關(guān),長期精神緊張、睡眠不足可能誘發(fā)?;颊叱V髟V持續(xù)性高頻鳴響,可伴隨聽力下降。治療需遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片、銀杏葉提取物注射液、鹽酸氟桂利嗪膠囊等藥物改善微循環(huán),配合聲音掩蔽療法緩解癥狀。
中耳炎引發(fā)的耳鳴多由咽鼓管功能障礙導(dǎo)致中耳壓力失衡所致,常見于感冒后?;颊呖赡艹霈F(xiàn)耳悶脹感、低頻轟鳴聲伴耳痛。需使用氧氟沙星滴耳液控制感染,口服頭孢克洛干混懸劑消炎,嚴(yán)重者需鼓膜穿刺引流。
外耳道耵聹堆積壓迫鼓膜可引起傳導(dǎo)性耳鳴,表現(xiàn)為體位變動時耳內(nèi)悶響。檢查可見褐色塊狀耵聹堵塞耳道。處理時采用碳酸氫鈉滴耳液軟化后由醫(yī)生專業(yè)沖洗,禁止自行掏挖以免損傷耳道。
梅尼埃病導(dǎo)致內(nèi)淋巴積水引發(fā)的耳鳴多為波動性低頻聲響,伴隨旋轉(zhuǎn)性眩暈和耳悶。急性期可遵醫(yī)囑使用地塞米松磷酸鈉注射液減輕水腫,長期管理需限制鈉鹽攝入,必要時行內(nèi)淋巴囊減壓術(shù)。
長期暴露于85分貝以上噪聲環(huán)境會造成耳蝸毛細(xì)胞不可逆損害,初期表現(xiàn)為高頻蟬鳴樣耳鳴。預(yù)防需佩戴降噪耳塞,已損傷者可嘗試使用改善內(nèi)耳血供的藥物如尼莫地平片,嚴(yán)重者需配助聽器。
出現(xiàn)持續(xù)性耳鳴應(yīng)避免接觸強噪聲環(huán)境,控制每日耳機使用時間不超過60分鐘且音量低于60%。保持規(guī)律作息有助于改善內(nèi)耳微循環(huán),高血壓患者需監(jiān)測血壓穩(wěn)定。若耳鳴伴隨聽力驟降、眩暈或頭痛,須及時就診耳鼻喉科進(jìn)行純音測聽、聲導(dǎo)抗等檢查明確病因。日??蛇m當(dāng)攝入富含鋅元素的海產(chǎn)品及堅果類食物,但不可替代正規(guī)治療。
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