耳朵脹疼的有悶塞感

博禾醫(yī)生
耳朵脹疼伴隨悶塞感可能與外耳道炎、分泌性中耳炎、咽鼓管功能障礙等因素有關。常見癥狀包括耳內壓迫感、聽力減退或耳鳴,可通過耳鏡檢查、聲導抗測試等方式確診。
外耳道炎多因細菌感染或異物刺激導致,表現(xiàn)為耳道紅腫、脹痛及悶塞感。急性期可能伴隨黃色分泌物滲出。治療需清除耳道分泌物,遵醫(yī)囑使用氧氟沙星滴耳液、鹽酸洛美沙星滴耳液等抗菌藥物。避免自行掏耳或接觸污水,保持耳道干燥。
分泌性中耳炎常繼發(fā)于上呼吸道感染,鼓室內積液引發(fā)耳悶、脹痛及聽力下降。兒童多發(fā),可能與腺樣體肥大有關。治療可采用鼻用糖皮質激素噴霧如布地奈德鼻噴霧劑,配合口服桉檸蒎腸溶軟膠囊促進黏液排出。嚴重者需鼓膜穿刺引流。
咽鼓管通氣不良會導致中耳負壓,出現(xiàn)耳悶脹痛,常見于感冒、鼻炎或氣壓變化時??赏ㄟ^咀嚼口香糖、捏鼻鼓氣緩解。慢性患者需治療原發(fā)病,如使用氯雷他定片控制過敏性鼻炎,或糠酸莫米松鼻噴霧劑減輕鼻黏膜腫脹。
飛行或潛水時氣壓驟變可能造成鼓膜內外壓力失衡,引發(fā)急性耳脹痛、悶塞感。輕癥可通過打哈欠、吞咽動作調節(jié),疼痛明顯者可短期服用布洛芬緩釋膠囊。若出現(xiàn)眩暈或嚴重聽力下降需排除內耳損傷。
耳垢堆積壓迫耳道會引起脹痛和悶塞感,可能伴隨耳鳴。禁止自行用尖銳物掏挖,可先用碳酸氫鈉滴耳液軟化耵聹,再由醫(yī)生用耳內鏡配合吸引器清理。反復栓塞者建議定期進行專業(yè)耳道護理。
日常應避免長時間佩戴耳機或接觸噪音,擤鼻時需單側交替進行。若癥狀持續(xù)超過3天或伴隨發(fā)熱、眩暈,需及時就診耳鼻喉科。游泳時可使用專用耳塞預防感染,過敏性體質者需控制環(huán)境過敏原。急性期避免用力擤鼻或乘坐飛機,防止癥狀加重。
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