急性中耳炎怎么能快速止疼

博禾醫(yī)生
急性中耳炎可通過口服止痛藥、局部熱敷、鼓膜穿刺、抗生素治療、鼻腔減充血劑等方式快速緩解疼痛。急性中耳炎通常由細菌或病毒感染、咽鼓管功能障礙、上呼吸道感染、氣壓損傷、過敏反應(yīng)等原因引起。
對乙酰氨基酚片或布洛芬緩釋膠囊等非甾體抗炎藥可抑制前列腺素合成,減輕中耳黏膜充血腫脹導(dǎo)致的疼痛。兒童可選用對乙酰氨基酚混懸滴劑,但須避免與含相同成分的復(fù)方感冒藥聯(lián)用。用藥期間需觀察是否出現(xiàn)皮疹、消化道不適等不良反應(yīng)。
用40℃左右溫毛巾敷于患側(cè)耳部,每次15-20分鐘,每日3-4次。熱敷能促進局部血液循環(huán),加速炎性滲出物吸收,緩解鼓膜張力性疼痛。注意溫度不宜過高,避免燙傷皮膚,嬰幼兒熱敷時家長需全程監(jiān)護。
當鼓室積膿導(dǎo)致劇烈疼痛時,耳鼻喉科醫(yī)生可能實施鼓膜切開術(shù),使用特制穿刺刀放出膿液,立即降低鼓室內(nèi)壓力。該操作需嚴格無菌條件下進行,術(shù)后保持外耳道干燥,通常配合阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素預(yù)防感染。
細菌性感染需使用頭孢克洛干混懸劑或阿奇霉素顆粒等抗生素,療程通常7-10天。用藥前建議進行耳分泌物培養(yǎng),明確致病菌種類。治療期間若出現(xiàn)耳痛加重、高熱不退,可能提示并發(fā)乳突炎,需及時復(fù)查調(diào)整用藥。
鹽酸羥甲唑啉噴霧劑可收縮鼻甲血管,改善咽鼓管通氣功能,緩解因負壓引起的牽涉性耳痛。使用時間不宜超過7天,避免反跳性鼻充血。過敏性鼻炎患者可聯(lián)用糠酸莫米松鼻噴霧劑控制黏膜水腫。
急性期應(yīng)保持患耳干燥,避免游泳或潛水;睡眠時抬高床頭30度有助于減輕耳部充血。飲食宜清淡,多攝入維生素C豐富的獼猴桃、西藍花等蔬菜水果,限制奶制品攝入以減少黏液分泌。若72小時內(nèi)疼痛無緩解或出現(xiàn)聽力下降、眩暈等癥狀,需立即復(fù)診排除并發(fā)癥。
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