兒童急性中耳炎怎么引起的

博禾醫(yī)生
兒童急性中耳炎可能由細(xì)菌或病毒感染、咽鼓管功能障礙、過敏性鼻炎、腺樣體肥大、免疫力低下等原因引起,可通過抗感染治療、鼻腔護(hù)理、手術(shù)干預(yù)等方式緩解。建議家長及時帶患兒就醫(yī),避免延誤病情。
肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌等細(xì)菌或呼吸道合胞病毒等病原體經(jīng)咽鼓管侵入中耳腔,導(dǎo)致黏膜充血腫脹和膿液積聚。患兒可能出現(xiàn)耳痛、發(fā)熱、聽力下降等癥狀。需遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、頭孢克洛顆粒等抗生素,或奧司他韋顆粒等抗病毒藥物。
兒童咽鼓管短平直且開放能力差,感冒時鼻腔分泌物易逆流至中耳。常見于乘坐飛機或潛水后,表現(xiàn)為耳悶脹感和耳鳴。家長可指導(dǎo)患兒做捏鼻鼓氣動作,必要時使用鹽酸羥甲唑啉鼻噴劑緩解鼻塞,促進(jìn)咽鼓管通氣。
過敏原刺激引發(fā)鼻黏膜水腫,阻塞咽鼓管開口?;純簳l繁揉鼻、打噴嚏,夜間可能出現(xiàn)睡眠呼吸暫停。需規(guī)避過敏原,使用氯雷他定糖漿抗過敏,配合布地奈德鼻噴霧劑減輕炎癥。建議家長清潔家居環(huán)境,定期除螨。
腺樣體增生壓迫咽鼓管咽口,影響中耳引流?;純撼S袕埧诤粑⒋蝼Y狀,可能并發(fā)分泌性中耳炎。確診后需評估手術(shù)指征,行腺樣體切除術(shù)。術(shù)后需監(jiān)測出血情況,避免劇烈咳嗽。
營養(yǎng)不良或反復(fù)呼吸道感染會削弱局部免疫防御。早產(chǎn)兒、先天性免疫缺陷患兒更易發(fā)病。建議家長保證蛋白質(zhì)和維生素攝入,接種肺炎球菌疫苗。急性期可短期使用脾氨肽口服凍干粉調(diào)節(jié)免疫。
保持患兒鼻腔清潔,哺乳期嬰兒喂奶時抬高頭部防止嗆奶。避免二手煙暴露,流感季節(jié)減少公共場所暴露。觀察體溫和耳部癥狀變化,若出現(xiàn)持續(xù)高熱、耳道流膿或頸部僵硬,需立即急診處理?;謴?fù)期限制劇烈運動,定期復(fù)查耳內(nèi)鏡評估鼓膜愈合情況。
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