膝蓋外側(cè)鼓起一個(gè)軟包

博禾醫(yī)生
膝蓋外側(cè)鼓起一個(gè)軟包可能是滑囊炎、腱鞘囊腫或脂肪瘤等引起的。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷,避免劇烈運(yùn)動(dòng)或局部壓迫。
膝關(guān)節(jié)周圍存在多個(gè)滑囊,過度摩擦或外傷可能導(dǎo)致滑囊發(fā)炎積液,形成局部軟包。常見于頻繁跪地、運(yùn)動(dòng)損傷者,伴隨壓痛和活動(dòng)受限。急性期需制動(dòng)休息,遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等抗炎藥物,慢性反復(fù)發(fā)作可考慮穿刺抽液或手術(shù)切除。
關(guān)節(jié)囊或腱鞘退變可能形成內(nèi)含膠凍狀物質(zhì)的囊性腫物,多見于腓骨小頭附近。觸診質(zhì)地較韌且邊界清晰,通常無痛感但可能影響關(guān)節(jié)活動(dòng)。較小囊腫可通過擠壓破裂自行吸收,較大囊腫需醫(yī)生操作穿刺抽吸或注射醋酸潑尼松龍注射液治療。
皮下脂肪組織異常增生形成的良性腫瘤,觸診柔軟且可移動(dòng),生長緩慢。可能與遺傳或代謝因素有關(guān),通常無須處理。若體積較大壓迫神經(jīng)或影響美觀,可手術(shù)切除,術(shù)后病理檢查確診。
半月板損傷后關(guān)節(jié)液滲出形成的囊性結(jié)構(gòu),常與膝關(guān)節(jié)交鎖、彈響癥狀并存。磁共振檢查可明確診斷,需關(guān)節(jié)鏡下行半月板修復(fù)術(shù)聯(lián)合囊腫切除術(shù),術(shù)后配合玻璃酸鈉注射液關(guān)節(jié)腔注射促進(jìn)修復(fù)。
細(xì)菌感染導(dǎo)致局部化膿形成的包塊,皮膚發(fā)紅發(fā)熱且伴隨全身發(fā)熱。需穿刺引流膿液并送細(xì)菌培養(yǎng),根據(jù)結(jié)果選擇注射用頭孢呋辛鈉或克林霉素磷酸酯注射液抗感染,嚴(yán)重者需手術(shù)清創(chuàng)。
日常應(yīng)避免長時(shí)間跪姿或過度跑跳運(yùn)動(dòng),穿戴護(hù)膝分散壓力。若包塊持續(xù)增大、出現(xiàn)紅腫熱痛或影響行走,須盡快至骨科或普外科就診。超聲或磁共振檢查能明確包塊性質(zhì),切勿自行穿刺或擠壓,防止感染擴(kuò)散。
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