跖骨骨折移位主要表現(xiàn)為局部疼痛、腫脹、畸形、活動(dòng)受限和異常骨擦感。跖骨骨折移位可能與直接暴力、間接暴力、骨質(zhì)疏松、長(zhǎng)期應(yīng)力性損傷等因素有關(guān)，通常需要通過X線或CT檢查確診。

1、局部疼痛

跖骨骨折移位后，骨折斷端刺激周圍軟組織及神經(jīng)，可引發(fā)持續(xù)性銳痛，負(fù)重或觸碰時(shí)疼痛加劇。疼痛多集中于足背或足底，可能向足趾放射?；颊叱Ｒ蛱弁礋o法正常行走，需及時(shí)制動(dòng)并就醫(yī)評(píng)估骨折程度。臨床常用布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片、塞來昔布膠囊等藥物緩解疼痛，但須在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

2、明顯腫脹

骨折后局部血管破裂出血及炎癥反應(yīng)會(huì)導(dǎo)致足部迅速腫脹，皮膚發(fā)紅發(fā)熱，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)張力性水皰。腫脹通常在傷后24-48小時(shí)達(dá)高峰，抬高患肢和冰敷可減輕癥狀。若腫脹持續(xù)加重伴皮膚發(fā)紺，可能提示血管損傷，需緊急處理。醫(yī)生可能建議使用邁之靈片、地奧司明片等改善微循環(huán)藥物。

3、足部畸形

骨折端移位可導(dǎo)致足弓塌陷、足趾短縮或異常外展等肉眼可見的形態(tài)改變。第二至第五跖骨骨折可能出現(xiàn)足背隆起，第一跖骨骨折則易出現(xiàn)拇趾內(nèi)翻?；纬潭扰c健側(cè)對(duì)比更易識(shí)別，需通過手法復(fù)位或手術(shù)矯正，避免遺留功能障礙。

4、活動(dòng)受限

患足主動(dòng)背伸、跖屈及旋轉(zhuǎn)動(dòng)作均因疼痛和機(jī)械性阻礙而受限，患者常呈保護(hù)性跛行姿態(tài)。檢查時(shí)可發(fā)現(xiàn)關(guān)節(jié)被動(dòng)活動(dòng)范圍減小，伴肌肉痙攣。早期固定和康復(fù)訓(xùn)練有助于恢復(fù)關(guān)節(jié)功能，但需避免過早負(fù)重導(dǎo)致二次移位。

5、異常骨擦感

骨折斷端相互摩擦?xí)a(chǎn)生骨擦音或骨擦感，觸診時(shí)可有捻發(fā)音樣感覺，此為骨折移位的特征性表現(xiàn)。但非必要情況下應(yīng)避免反復(fù)檢查，以免加重軟組織損傷。開放性骨折還可能伴有皮膚破損和骨端外露，需立即清創(chuàng)抗感染。

跖骨骨折移位后應(yīng)禁止患足負(fù)重，使用支具或石膏固定4-6周，定期復(fù)查評(píng)估愈合情況。恢復(fù)期可適量補(bǔ)充鈣劑和維生素D，增加牛奶、魚類等富含鈣質(zhì)食物的攝入?？祻?fù)訓(xùn)練需循序漸進(jìn)，從非負(fù)重活動(dòng)逐步過渡到全負(fù)重行走，避免劇烈運(yùn)動(dòng)直至骨痂形成牢固。若出現(xiàn)持續(xù)疼痛或再次腫脹應(yīng)及時(shí)復(fù)診，排除延遲愈合或畸形愈合可能。