兒童可能出現(xiàn)眼底病，常見類型包括早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變、視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤、先天性白內(nèi)障等。眼底病可能與遺傳因素、發(fā)育異常、感染或外傷等因素有關(guān)。

1、早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變

早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變主要發(fā)生于孕周不足或低出生體重的早產(chǎn)兒，與視網(wǎng)膜血管發(fā)育不成熟有關(guān)。典型表現(xiàn)為視網(wǎng)膜血管迂曲擴(kuò)張、出血，嚴(yán)重時可導(dǎo)致視網(wǎng)膜脫離。需通過眼底篩查早期發(fā)現(xiàn)，輕癥可采用激光光凝術(shù)治療，重癥需玻璃體切割手術(shù)。常用藥物包括貝伐珠單抗注射液、雷珠單抗注射液等抗血管內(nèi)皮生長因子藥物。

2、視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤

視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤是兒童最常見的眼內(nèi)惡性腫瘤，與RB1基因突變相關(guān)。典型癥狀為白瞳癥、斜視或視力下降。確診需結(jié)合眼底檢查、B超和MRI，治療包括化學(xué)減容術(shù)、激光治療、冷凍治療，嚴(yán)重者需眼球摘除。化療藥物常用長春新堿注射液、依托泊苷注射液等。

3、先天性白內(nèi)障

先天性白內(nèi)障表現(xiàn)為出生后晶狀體混濁，可能與宮內(nèi)感染、代謝異常或染色體畸變有關(guān)?；純嚎沙霈F(xiàn)白瞳、眼球震顫或追視障礙。需在出生后6-8周內(nèi)手術(shù)干預(yù)，術(shù)后需配戴矯正眼鏡或人工晶狀體植入。預(yù)防性使用左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素地塞米松滴眼液等抗感染藥物。

4、家族性滲出性玻璃體視網(wǎng)膜病變

家族性滲出性玻璃體視網(wǎng)膜病變?yōu)槌Ｈ旧w顯性遺傳病，特征為視網(wǎng)膜血管發(fā)育異常和滲出性改變?；純罕憩F(xiàn)為視力低下、夜盲或視野缺損。需定期眼底監(jiān)測，進(jìn)展期可采用激光或抗血管內(nèi)皮生長因子治療，如阿柏西普眼內(nèi)注射液。

5、眼弓蛔蟲病

眼弓蛔蟲病由犬弓首蛔蟲幼蟲侵入眼內(nèi)引起，患兒多有寵物接觸史。典型表現(xiàn)為眼內(nèi)炎、視網(wǎng)膜肉芽腫或白瞳癥。診斷依靠血清學(xué)檢查和眼部影像學(xué)，治療需口服阿苯達(dá)唑片聯(lián)合糖皮質(zhì)激素，嚴(yán)重病例需玻璃體切除術(shù)。

家長應(yīng)定期帶孩子進(jìn)行眼科檢查，尤其是有早產(chǎn)史或家族眼病史的兒童。注意觀察兒童視物行為異常，如瞇眼、湊近看物體或?qū)ι史磻?yīng)遲鈍。保持均衡飲食，適量補充維生素A、葉黃素等營養(yǎng)素。避免兒童接觸尖銳物品或化學(xué)制劑，玩耍時做好眼部防護(hù)。出現(xiàn)眼紅、畏光、異常反光等癥狀時需及時就醫(yī)。