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心肌炎胸骨會痛嗎

心血管內(nèi)科編輯 醫(yī)顆葡萄
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關(guān)鍵詞：#心肌炎#胸骨

心肌炎患者可能會出現(xiàn)胸骨疼痛的癥狀。心肌炎是指心肌發(fā)生炎癥反應(yīng)，通常由病毒感染、自身免疫性疾病或藥物不良反應(yīng)等因素引起，胸骨疼痛是心肌炎常見的臨床表現(xiàn)之一。

心肌炎引起的胸骨疼痛通常表現(xiàn)為持續(xù)性鈍痛或壓迫感，疼痛可能放射至背部、頸部或左肩部，活動或深呼吸時(shí)疼痛可能加重。部分患者還會伴隨心悸、氣短、乏力等癥狀。胸骨疼痛的發(fā)生與心肌炎癥導(dǎo)致的心肌缺血、心包受累或神經(jīng)反射有關(guān)。輕度心肌炎患者胸骨疼痛可能較輕微，適當(dāng)休息后可以緩解。

嚴(yán)重心肌炎患者胸骨疼痛往往劇烈且持續(xù)，可能伴隨明顯的心功能不全表現(xiàn)，如端坐呼吸、下肢水腫等。這類患者的心肌損傷范圍較大，炎癥反應(yīng)強(qiáng)烈，容易導(dǎo)致心肌收縮力下降和心律失常。極少數(shù)暴發(fā)性心肌炎患者可能出現(xiàn)心源性休克，胸痛癥狀反而可能被其他嚴(yán)重癥狀掩蓋。

心肌炎患者出現(xiàn)胸骨疼痛時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，通過心電圖、心肌酶譜、心臟超聲等檢查明確診斷。治療期間需嚴(yán)格臥床休息，避免劇烈運(yùn)動，飲食以低鹽、易消化為主?？祻?fù)期可遵醫(yī)囑進(jìn)行循序漸進(jìn)的心臟康復(fù)訓(xùn)練，定期復(fù)查心功能指標(biāo)。

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    • 胸骨的X線片怎么照
    回答：胸骨的X線片我們常常采用后前位和側(cè)位兩種方式。 拍攝后前位的時(shí)候，被檢者站于攝影床外側(cè)，使胸骨緊貼暗盒，身體矢狀面與床長軸垂直，暗盒上緣達(dá)胸鎖關(guān)節(jié)上2cm下緣，包括劍突;兩臂內(nèi)旋置于身旁，頸部前伸，墊以軟墊;中心線向右側(cè)或左側(cè)傾斜，對準(zhǔn)肩胛岡內(nèi)緣與第四胸椎連線中點(diǎn)，經(jīng)胸骨中點(diǎn)攝入膠片中心。 側(cè)位的時(shí)候主要是將身體的矢狀面與暗和保持平行;下頜略抬起，兩臂放于后背，兩手相握，肩部盡量向后，胸部前挺。暗盒上緣包括胸鎖關(guān)節(jié)下緣，包括劍突，前胸壁位于暗盒前中1/3處，水平投射，經(jīng)胸骨中點(diǎn)距壁厚約4cm處垂直暗盒攝入膠片。
    什么是骨化性肌炎
    回答：骨化性肌炎就是在正常的軟組織里邊發(fā)現(xiàn)骨組織叫做異味骨化，主要的原因主要還是就是比如暴力的去拉伸這個(gè)關(guān)節(jié)，導(dǎo)致這個(gè)血腫的位置出現(xiàn)激化以后引起這個(gè)骨化性肌炎，還有一部分是不明原因的引起這個(gè)骨化性肌炎，主要的病理主要是就是在骨化性肌炎位置就是原始的這個(gè)細(xì)胞增生活躍，保持這個(gè)毛細(xì)血管豐富，使礦鹽沉積以后導(dǎo)致異位骨化。
    腓腸肌炎關(guān)節(jié)會響嗎
    回答：腓腸肌炎關(guān)節(jié)一般不會響。 腓腸肌炎是由劇烈運(yùn)動，寒冷和勞累過度引起的腓腸肌勞損，導(dǎo)致局部關(guān)節(jié)發(fā)脹繼而引起腓腸肌局部無菌性炎癥?；颊邥霈F(xiàn)疼痛、麻木等癥狀，關(guān)節(jié)一般不會響?；颊呖梢酝ㄟ^按摩和熱敷進(jìn)行緩解，日常生活中，要注意避免疲勞，飲食要清淡。
    胸骨突出是雞胸嗎？
    回答：胸骨突出一般情況下不能夠判定是否得了雞胸，為什么人類會有雞胸?研究表明，少部分患者的雞胸是先天性的，而大多數(shù)患者的雞胸都是因?yàn)樨E病所造成的。而佝僂病主要是因?yàn)榛颊咴趮雰簳r(shí)期吸收不到足夠的維生素D，使得體內(nèi)吸收鈣物質(zhì)的機(jī)制發(fā)生障礙，進(jìn)而影響了生長發(fā)育。那么得了雞胸怎么辦?由于大多數(shù)雞胸都是后天性的，所以多數(shù)雞胸都是可以通過治療治好的。同時(shí)不要把注意力放在這上面，應(yīng)該多關(guān)心自己的學(xué)習(xí)，平時(shí)保證心情愉快，保持充足睡眠，不要過度疲勞。
    肌炎是怎么引起的
    回答：肌炎可能由于以下幾個(gè)原因造成的:一、可能是由創(chuàng)傷引起的，例如在擠壓綜合征的發(fā)病過程中，因?yàn)榧∪馐艿介L期擠壓，會導(dǎo)致肌肉缺血、壞死，進(jìn)而發(fā)生肌炎。二、可能會由于過度運(yùn)動引起的，運(yùn)動過度會產(chǎn)生大量的乳酸沉積，繼續(xù)鍛煉有可能引起炎癥發(fā)作。三、可能是因?yàn)樽陨砻庖咝约膊?dǎo)致。四、可能是由于某種傳染病引起，流感發(fā)作時(shí)，也可能會產(chǎn)生肌肉內(nèi)部炎癥。一旦患上肌炎，癥狀為肌肉疼痛肌肉無力，尿液顏色也會有所改變。
    胸骨下方疼痛是心絞痛嗎
    回答：胸骨下方疼痛需要考慮是心絞痛引起，需要觀察癥狀是否立刻緩解，觀察有無胸悶等癥狀。如果經(jīng)常性的胸骨下方疼痛，需要進(jìn)行心電圖、胸部CT等檢查，觀察有無心肌缺血。胸骨下方疼痛還要考慮是消化道的疾病，比如胃炎、消化性潰瘍、反流性食管炎等疾病，都可以引起疼痛感，需要進(jìn)行胃鏡等檢查。此外，血液病也會引起胸骨痛，需要予以鑒別診斷。胸骨下方疼痛還需要考慮有無胸膜炎等疾病，建議完善胸腹部CT等檢查。胸骨下方疼痛時(shí)需要及時(shí)就診，根據(jù)檢查結(jié)果予以相應(yīng)的對癥治療。
    胸骨骨折需要動手術(shù)嗎
    回答：胸骨骨折是否需要動手術(shù)應(yīng)根據(jù)骨折的嚴(yán)重程度來決定。如果僅僅是單純的胸骨骨折，并沒有發(fā)生骨折移位，通常保守治療即可?？蓪植窟M(jìn)行外固定，臥床休息制動2-3周，防止并發(fā)癥出現(xiàn)。如果骨折有明顯移位，應(yīng)在病情穩(wěn)定后，盡早進(jìn)行手術(shù)復(fù)位，術(shù)后臥床休息3-4周。但需要注意密切觀察，患者的生命體征。因?yàn)椋毓枪钦劭赡軙喜⒎未靷?、血?dú)庑?、脊髓損傷或大血管損傷。一旦出現(xiàn)胸悶、氣短或休克癥狀，應(yīng)及時(shí)通知醫(yī)生，積極對癥處理。在日常應(yīng)提高自身的安全意識，預(yù)防意外的發(fā)生，盡量避免出現(xiàn)胸骨骨折。
    眼眶蜂窩肌炎如何與其他疾病鑒別開
    回答：眼眶蜂窩織炎是一種急性的感染性疾病，嚴(yán)重?fù)p害人類的眼眶的疾患，主要的鑒別診斷如下:第一，眶上裂綜合征:三叉神經(jīng)的第一、二分支區(qū)出現(xiàn)感覺減退、眼球突出、進(jìn)行性的眼肌麻痹、眼球活動受限、眼瞼下垂、瞳孔散大、眼結(jié)膜水腫。第二，內(nèi)分泌性眼外肌病:患者眼部有明顯的異物感、眼瞼水腫、復(fù)視、視力障礙、眼球活動受限。第三，眼眶假瘤:表現(xiàn)為整條肌肉增厚顯著，有時(shí)呈結(jié)節(jié)樣，眼外肌在附著點(diǎn)處最為顯著。第四，眼外肌麻痹:表現(xiàn)為眼球各個(gè)方向運(yùn)動障礙、眼球突出。
    皮肌炎并發(fā)癥有哪些？
    回答：皮肌炎是橫紋肌的慢性炎癥，如果得了這種疾病很可能會出現(xiàn)局部肌肉的僵硬變形，甚至?xí)霈F(xiàn)喪失最基本的生活能力和勞動能力。它伴隨的并發(fā)癥:關(guān)節(jié)痛、心力衰竭、胸膜炎、間質(zhì)性肺炎等。它的危害影響:皮肌炎不僅會影響肌肉功能,還會造成呼吸、心血管、消化等多系統(tǒng)的損害。它可以通過血常規(guī)、血清免疫學(xué)檢測。治療它的方法主要是使用增強(qiáng)免疫力的藥物和激素類的藥物，如果并發(fā)了各種神經(jīng)功能的癥狀，也要注意使用一些調(diào)節(jié)神經(jīng)的藥物。在飲食方面注意營養(yǎng),予以高蛋白、高維生素、高熱量飲食。
    皮肌炎會引起肺纖維化嗎
    回答：皮肌炎是會引起肺纖維化的。這是皮肌炎影響到肺部出現(xiàn)的主要病變，通常會表現(xiàn)為進(jìn)行性加重的呼吸困難，以及活動后的干咳、氣喘等癥狀，嚴(yán)重者就會出現(xiàn)肺動脈高壓甚至?xí)喜⒎伟?。治療皮肌炎，可以采用口服糖皮質(zhì)激素，重癥患者一般需要服用不少于兩年，如3年不復(fù)發(fā)，則以后復(fù)發(fā)可能性不大，如5年不復(fù)發(fā)，則基本可謂治愈。除使用免疫抑制劑外，皮肌炎患者要做到早診斷早治療，以及有效控制并發(fā)癥，可以使癥狀得到有效的改善，從而減輕患者的痛苦。
    皮肌炎和多肌炎哪個(gè)更嚴(yán)重
    回答：皮肌炎和多發(fā)性肌炎病情的嚴(yán)重程度是無法進(jìn)行比較的，而且這兩種疾病，是屬于一類的疾病，都屬于特發(fā)性的炎癥性肌病。主要病理特征是骨骼肌變性、壞死及淋巴細(xì)胞浸潤，臨床上表現(xiàn)為急性或亞急性起病，對稱性四肢近端為主的肌肉無力伴壓痛，血清肌酶增高，血沉增快，肌電圖呈肌源性損害，經(jīng)積極有效的治療后，都可以完全控制，達(dá)到病情緩解的?？赡軙霈F(xiàn)一些嚴(yán)重的情況，比如心肌受累或者出現(xiàn)嚴(yán)重的肺間質(zhì)病變而危及生命的，當(dāng)然，皮肌炎有可能會伴發(fā)惡性腫瘤。
    皮肌炎的癥狀有哪些啊
    回答：皮肌炎是一種骨骼肌非化膿性炎癥性疾病。病因有遺傳、病毒感染和免疫異常。通常隱襲起病，在數(shù)周、數(shù)月、數(shù)年內(nèi)緩慢進(jìn)展。極少數(shù)患者急性起病，在數(shù)日內(nèi)出現(xiàn)嚴(yán)重肌無力，甚或橫紋肌溶解、肌球蛋白尿和腎功能衰竭?；颊呖捎谐拷?、乏力、食欲不振、體重減輕、發(fā)熱(中低度熱，甚至高熱)、關(guān)節(jié)疼痛，少數(shù)患者有雷諾現(xiàn)象。一部分出現(xiàn)肌肉受累和肌無力的表現(xiàn)，還有一部分患者出現(xiàn)腫瘤。皮疹多無瘙癢疼痛。其他還有肌酶譜升高M(jìn)i-2抗體陽性、肌電圖提示肌源性。肌活檢多能確診。
    患了皮肌炎并且肌肉酸痛怎么辦
    回答：皮肌炎一般是自身的免疫力低下所導(dǎo)致的一種皮膚發(fā)炎。可能是分為細(xì)胞的侵入以及非化膿性的炎癥病變，皮肌炎發(fā)生之后可能會形成皮膚的瘙癢，可能發(fā)病比較嚴(yán)重，能夠形成皮膚的破損，會形成皮膚有橫紋肌或者是出現(xiàn)感染，一般免疫力低下人群，可能發(fā)病幾率比較大。生活中注意個(gè)人衛(wèi)生，養(yǎng)成良好習(xí)慣。保持皮膚清潔干燥，避免使用刺激性產(chǎn)品。
    為什么皮肌炎比癌癥可怕
    回答：皮肌炎比癌癥可怕主要是由于皮肌炎本身容易反復(fù)發(fā)作，影響到人們的正常工作和生活。而且皮肌炎還可能會伴發(fā)各種癌癥，增加經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，造成人們生活的痛苦，所以皮肌炎比癌癥可怕。皮肌炎不僅僅會出現(xiàn)皮膚和肌肉的炎癥損害，導(dǎo)致各種皮疹發(fā)生，以及出現(xiàn)對稱性近端肌無力、肌壓痛的表現(xiàn)，也可能伴發(fā)肺癌、胃癌、乳腺癌、結(jié)腸癌、卵巢癌、淋巴瘤等。所以一旦診斷成立，一定要積極完善檢查，及早開始正規(guī)的治療，還要堅(jiān)持隨診，定期復(fù)查，防止嚴(yán)重并發(fā)癥發(fā)生。
    皮肌炎血漿置換有用嗎
    回答：皮肌炎的病人做血漿置換可以清除體內(nèi)的一些炎癥指標(biāo)和一些異常的抗體，但是也只能短時(shí)間之內(nèi)起效，并不能達(dá)到長期治療的目的。皮肌炎還是需要長期口服糖皮質(zhì)激素和免疫抑制劑治療，并且，皮肌炎的病人對糖皮質(zhì)激素的依賴非常強(qiáng)，劑量要求大療程，而且療程要足。在使用糖皮質(zhì)激素的過程中有可能會出現(xiàn)血壓、血糖升高、血脂異常之類的副作用，所以，為了幫助糖皮質(zhì)激素的減量，還需要加入一些免疫抑制劑的治療，常用的有甲氨蝶呤、硫唑嘌呤片之類的藥物。(請?jiān)卺t(yī)生指導(dǎo)下用藥)
    左眼眼眶肌炎應(yīng)該怎么辦？
    回答：眼眶肌炎的主要治療方法是全身皮質(zhì)類固醇，早期大劑量使用的療程足夠長，隨著聲波反射率的增加而逐漸降低，并停止給藥，直至超聲探測性能完全恢復(fù)正常，考慮上火，建議您可以多喝點(diǎn)金銀茶或是菊花茶，情況嚴(yán)重的話，可以服用點(diǎn)解毒丸等，平時(shí)生活作息要規(guī)律，不要經(jīng)常熬夜，飲食上注意要吃的清淡點(diǎn)，辛辣、油膩食物要少吃點(diǎn)，如果病情沒有好轉(zhuǎn)的話，就要到當(dāng)?shù)卣?guī)的醫(yī)院進(jìn)行針對性的檢查和科學(xué)性的治療，保證自己的睡眠質(zhì)量，一天至少要睡8個(gè)小時(shí)左右，同時(shí)多吃些一新鮮的蔬菜和水果補(bǔ)充維生素。
    患有皮肌炎的人不可可以吃酸菜
    回答：皮肌炎是擁有一種自身免疫方面的疾病，主要表現(xiàn)出為稱性近端肌肉乏力、疼痛和觸痛，另外還會再次出現(xiàn)許多皮膚紅斑的現(xiàn)象，目前救治主要是動用許多糖皮質(zhì)激素類的藥物來壓制的。皮肌炎患者能適當(dāng)吃許多酸菜的，當(dāng)然也不要多吃，因?yàn)樗岵送ǔ?，比較咸，也比較辣，而且擁有腌漬的煮沸類食物。如果長期大量動用的話，對身體也是不好的。因此皮肌炎的患者是可以適當(dāng)?shù)纳俪栽S多酸菜的，具備增進(jìn)友誼食欲，增進(jìn)胃腸道扭動的功能，也能協(xié)助排便，預(yù)防工作便秘等，平時(shí)也可以適當(dāng)?shù)脑鰪?qiáng)活動量。
    皮肌炎間質(zhì)肺炎不能活很長時(shí)間嗎
    回答：皮肌炎引起的間質(zhì)性肺炎屬于免疫性肺炎，不知道您說的不能活很長時(shí)間，具體是多久？是一個(gè)月還是一年還是十年呢？不同患者的壽命是不完全相同的，并不是患皮肌炎引起間質(zhì)性肺炎的患者都會在短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)生命危險(xiǎn)，有的患者可以繼續(xù)生活數(shù)年以上。
    眼眶肌炎的手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大不大
    回答：眼眶肌炎是非特性眼眶炎性假瘤的一種亞型。病因不明，推測是一種自身免疫性疾病，與感染、全身疾病也有關(guān)系。表現(xiàn)為眼內(nèi)持續(xù)性疼痛、眼球轉(zhuǎn)動時(shí)疼痛加劇，可以出現(xiàn)復(fù)視、眼球突出、眼球運(yùn)動障礙、部分患者出現(xiàn)上瞼下垂，視力可受影響。結(jié)膜充血，可透過結(jié)膜發(fā)現(xiàn)呈暗紅色的肥厚肌肉。通過眼科檢查、眼眶ct、眼b超檢查就可以明確診斷。使用糖皮質(zhì)激素治療效果好，早期大劑量使用，療程足夠長。可以考慮放療。手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大，一般不主張手術(shù)治療眼眶肌炎。
    皮肌炎能吃什么食物？
    回答：皮肌炎最好不要吃辛辣刺激的食物，少吃肥甘厚味油膩的食物，不要吸煙，飲酒可以多吃綠色的蔬菜水果，補(bǔ)充維生素，補(bǔ)充微量元素，肉蛋奶均衡搭配補(bǔ)充蛋白質(zhì)，而且不能暴飲暴食，不能貪涼冷飲，可以適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動，增強(qiáng)體質(zhì)，必要的時(shí)候也可以口服中藥調(diào)理。
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