脊柱側彎怎么查

博禾醫(yī)生
脊柱側彎可通過體格檢查、影像學檢查、脊柱側彎測量儀檢查、神經(jīng)功能評估、肺功能檢查等方式診斷。脊柱側彎通常由先天性發(fā)育異常、神經(jīng)肌肉疾病、姿勢不良、遺傳因素、創(chuàng)傷等因素引起。
體格檢查是初步篩查脊柱側彎的常用方法。醫(yī)生會觀察患者站立時的肩部、肩胛骨、骨盆是否對稱,通過前屈試驗觀察脊柱兩側是否出現(xiàn)不對稱隆起。體格檢查可發(fā)現(xiàn)明顯的脊柱側彎,但對輕度側彎可能不夠敏感。檢查時需裸露背部以便全面觀察脊柱形態(tài)。
X線檢查是診斷脊柱側彎的金標準,可測量Cobb角評估側彎程度。全脊柱正側位片能顯示脊柱整體形態(tài),必要時可加拍脊柱動態(tài)位片。CT檢查能清晰顯示椎體三維結構,MRI則有助于評估脊髓和神經(jīng)根受壓情況。影像學檢查可準確判斷側彎角度和類型。
脊柱側彎測量儀通過光學或超聲波技術無輻射測量脊柱形態(tài)。這種檢查方式適用于需要定期復查的青少年患者,可減少X線暴露次數(shù)。測量儀能記錄脊柱三維參數(shù)變化,但精確度略低于X線檢查,多用于篩查和隨訪。
神經(jīng)功能評估包括肌力測試、感覺檢查、反射測試等。嚴重的脊柱側彎可能壓迫脊髓或神經(jīng)根,導致肌力下降、感覺異常等癥狀。神經(jīng)電生理檢查如肌電圖可輔助評估神經(jīng)損傷程度。對于伴有神經(jīng)癥狀的患者,這項檢查尤為重要。
嚴重胸椎側彎可能影響肺發(fā)育和呼吸功能。肺功能檢查通過測量肺活量、通氣功能等指標評估呼吸系統(tǒng)受累情況。長期隨訪中定期進行肺功能檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)呼吸功能障礙,及時采取干預措施。
發(fā)現(xiàn)脊柱側彎應及時就醫(yī),由專業(yè)醫(yī)生評估側彎程度和進展情況。輕度側彎可通過姿勢矯正、物理治療等方式改善,中重度側彎可能需要支具治療或手術矯正。日常生活中應保持正確坐姿,避免單側負重,適當進行游泳、瑜伽等對稱性運動。定期復查有助于監(jiān)測側彎進展,及時調整治療方案。
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