肺炎支氣管鏡吸痰利弊

博禾醫(yī)生
肺炎患者進行支氣管鏡吸痰治療通常能清除氣道分泌物,但可能引起黏膜損傷或出血等風險。支氣管鏡吸痰主要用于痰液阻塞嚴重、常規(guī)治療無效的情況,需由醫(yī)生評估后操作。
支氣管鏡吸痰可直觀清除深部痰液,改善通氣功能,尤其對黏稠痰液或肺不張患者效果顯著。操作過程中能同步留取痰液標本用于病原學檢查,指導抗生素選擇。對于昏迷或咳痰無力患者,該技術可預防窒息并降低肺部感染加重風險。部分患者在吸痰后氧合指數(shù)提升,呼吸窘迫癥狀減輕。
支氣管鏡作為侵入性操作可能刺激氣道引發(fā)痙攣,術后可能出現(xiàn)短暫發(fā)熱或咯血。心肺功能不全者檢查中可能出現(xiàn)低氧血癥或心律失常。咽喉麻醉不充分時易引發(fā)劇烈嗆咳,兒童及敏感人群需謹慎評估。操作不當可能導致氣胸或縱隔氣腫,需由經(jīng)驗豐富的呼吸科醫(yī)師執(zhí)行。
進行支氣管鏡吸痰前應完善凝血功能和心電圖檢查,術后兩小時禁食禁水?;颊咝璞3职肱P位休息,觀察痰中帶血情況,出現(xiàn)持續(xù)胸痛或呼吸困難需立即就醫(yī)。治療期間可配合霧化吸入稀釋痰液,避免劇烈咳嗽加重黏膜損傷。
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