冠狀動脈起始部位狹窄嚴(yán)重嗎

博禾醫(yī)生
冠狀動脈起始部位狹窄是否嚴(yán)重需結(jié)合狹窄程度判斷,輕度狹窄可能無明顯癥狀,重度狹窄可能誘發(fā)心絞痛、心肌梗死等嚴(yán)重并發(fā)癥。冠狀動脈狹窄通常與動脈粥樣硬化、血管痙攣、炎癥等因素有關(guān),需通過冠脈造影等檢查明確診斷。
冠狀動脈起始部位狹窄程度較輕時(shí),心肌供血可能未受明顯影響,患者可能僅表現(xiàn)為活動后輕微胸悶或無癥狀。此類情況可通過調(diào)整生活方式如低脂飲食、規(guī)律運(yùn)動,以及遵醫(yī)囑使用阿托伐他汀鈣片、單硝酸異山梨酯緩釋片等藥物控制進(jìn)展。定期復(fù)查冠脈CT或造影有助于監(jiān)測病情變化。
若狹窄程度超過70%,可能顯著減少心肌供血,引發(fā)典型心絞痛癥狀如胸骨后壓榨性疼痛,甚至導(dǎo)致急性心肌梗死。此時(shí)需考慮介入治療如冠狀動脈支架植入術(shù)或球囊擴(kuò)張術(shù),必要時(shí)行冠狀動脈旁路移植術(shù)。合并高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病者更需嚴(yán)格控制血糖血壓,以延緩病變惡化。
建議冠狀動脈狹窄患者避免劇烈運(yùn)動及情緒激動,隨身攜帶硝酸甘油片應(yīng)急。日常需戒煙限酒,監(jiān)測血壓血脂,出現(xiàn)持續(xù)性胸痛、呼吸困難等癥狀時(shí)立即就醫(yī)。定期心內(nèi)科隨訪對評估病情和調(diào)整治療方案至關(guān)重要。
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