手臂骨折為什么要做手術

博禾醫(yī)生
手臂骨折是否需要手術取決于骨折類型、移位程度及并發(fā)癥風險。穩(wěn)定性骨折通常無須手術,采用石膏固定即可;但開放性骨折、嚴重移位骨折或合并神經(jīng)血管損傷時,通常需手術復位內(nèi)固定。
穩(wěn)定性骨折指骨折斷端未明顯移位或僅輕微移位,周圍軟組織損傷較輕。這類骨折通過石膏或支具外固定4-8周,配合定期復查X線觀察愈合情況,多數(shù)可恢復功能。保守治療期間需避免患肢負重,早期進行手指關節(jié)活動防止僵硬。若骨折涉及橈骨遠端、尺骨鷹嘴等特殊部位,即使無明顯移位也可能需要克氏針臨時固定。
手術干預主要針對無法通過手法復位維持穩(wěn)定的骨折類型。開放性骨折因存在感染風險,需緊急清創(chuàng)并采用鋼板螺釘內(nèi)固定。粉碎性骨折伴明顯移位時,手術可恢復骨骼解剖結構,降低畸形愈合概率。合并橈神經(jīng)損傷的肱骨干骨折,術中需探查神經(jīng)并進行減壓。老年患者骨質(zhì)疏松性骨折,采用鎖定鋼板可增強固定強度。術后早期康復訓練有助于預防關節(jié)粘連和肌肉萎縮。
無論采取何種治療方式,均需定期隨訪評估愈合進度。術后患者應避免過早負重,遵醫(yī)囑進行漸進式功能鍛煉。飲食上增加鈣質(zhì)和優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,戒煙限酒以促進骨痂形成。若出現(xiàn)患肢腫脹加劇、麻木或石膏松動等情況,需及時返院復查。
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