脛腓骨骨折的原因有哪些

博禾醫(yī)生
脛腓骨骨折可能由外傷性撞擊、運動損傷、骨質(zhì)疏松、病理性骨折、高處墜落等原因引起。脛腓骨骨折通常表現(xiàn)為局部疼痛、腫脹、活動受限等癥狀,需根據(jù)具體原因采取針對性治療。
脛腓骨骨折最常見的原因是直接外力撞擊,如交通事故、重物砸傷等。這類骨折多為粉碎性或橫斷骨折,可能伴隨皮膚破損或開放性傷口。治療需優(yōu)先處理傷口污染,再通過石膏固定或手術(shù)復位。常用藥物包括跌打損傷類中成藥如云南白藥膠囊,或西藥如布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛。
高強度運動如足球、滑雪等易發(fā)生扭轉(zhuǎn)暴力導致的螺旋形骨折,常見于踝關(guān)節(jié)過度內(nèi)翻或外翻時。此類損傷可能伴有韌帶撕裂,需通過CT明確骨折線走向。急性期可采用冰敷減輕腫脹,后期使用支具固定??勺襻t(yī)囑使用活血化瘀類藥物如三七傷藥片輔助恢復。
中老年人因骨密度降低,輕微跌倒即可導致脛腓骨遠端脆性骨折,多為壓縮性或不全骨折。需進行雙能X線骨密度檢測確認程度,同時補充鈣劑如碳酸鈣D3片和抗骨質(zhì)疏松藥物如阿侖膦酸鈉片??祻推诮ㄗh進行低強度負重訓練刺激骨形成。
骨腫瘤、骨髓炎等疾病會破壞骨質(zhì)結(jié)構(gòu),日常活動即可能引發(fā)骨折。X線可見特征性骨質(zhì)破壞灶,需通過活檢明確病因。在治療原發(fā)病基礎(chǔ)上,可能需腫瘤切除后行髓內(nèi)釘固定。控制感染可使用頭孢克洛分散片等抗生素。
從超過3米高度墜落時,脛腓骨常因軸向壓力發(fā)生粉碎性骨折,多合并跟骨或脊柱損傷。急救時須固定患肢避免二次傷害,嚴重者需外固定架臨時穩(wěn)定?;謴推诳膳浜洗龠M骨愈合藥物如傷科接骨片,并逐步進行關(guān)節(jié)活動度訓練。
脛腓骨骨折后應保持患肢抬高減輕腫脹,避免早期負重。飲食需增加富含鈣質(zhì)的牛奶、豆腐等食物,配合維生素D促進吸收??祻陀柧殤卺t(yī)生指導下循序漸進,從被動關(guān)節(jié)活動過渡到抗阻練習。定期復查X線觀察骨痂形成情況,出現(xiàn)異常疼痛或發(fā)熱需及時就醫(yī)。
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