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下尺橈骨半脫位半年還能復位么

骨科編輯 健康陪伴者
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下尺橈骨半脫位半年后仍可能復位，但復位難度和效果會隨病程延長而降低。下尺橈關節(jié)半脫位通常由外傷、先天性關節(jié)松弛或慢性勞損引起，需通過臨床評估結合影像學檢查判斷復位可行性。

病程較短的下尺橈骨半脫位通過手法復位成功率較高。急性期患者關節(jié)周圍軟組織尚未形成嚴重粘連，通過專業(yè)骨科醫(yī)生的牽引、旋轉等手法操作，多數(shù)可實現(xiàn)解剖復位。復位后需用支具固定4-6周，配合非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片緩解炎癥，同時進行漸進式腕關節(jié)功能鍛煉。早期干預能有效恢復關節(jié)穩(wěn)定性，避免繼發(fā)創(chuàng)傷性關節(jié)炎。

病程達半年的慢性半脫位可能伴隨關節(jié)囊攣縮和纖維組織增生。此時需通過CT或MRI評估關節(jié)面匹配度，若存在嚴重退行性改變則手法復位效果有限。部分病例需采用手術松解關節(jié)囊韌帶，必要時行尺骨短縮術或韌帶重建術。術后康復周期延長至3-6個月，需持續(xù)使用腕關節(jié)護具，配合物理治療改善活動度。慢性損傷患者復位后關節(jié)功能可能無法完全恢復至受傷前狀態(tài)。

建議盡早就診骨科或手外科，通過動態(tài)X線檢查評估關節(jié)穩(wěn)定性。無論采取何種治療方式，后期均需避免提重物、扭轉手腕等動作，加強前臂肌肉力量訓練。飲食注意補充鈣質和維生素D，可適量攝入牛奶、西藍花等食物促進骨骼修復。若出現(xiàn)持續(xù)性疼痛或活動受限，需及時復查調整治療方案。

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    • 橈骨骨折手術后肘關節(jié)轉不了
    回答：根據(jù)病史和臨床表現(xiàn)情況來看的話，這個首先要把具體的骨折術后的片子發(fā)過來看一下，一般情況下是由于骨折手術以后，缺乏功能鍛煉導致的肘關節(jié)僵硬導致的，正常情況下，橈骨骨折的話不會影響肘關節(jié)的活動的，但是也要看具體骨折的部位，如果是橈骨小頭的話，可能對功能有影響
    橈骨遠端骨骺分離是怎么引起的
    回答：橈骨遠端骨骺分離多為間接暴力所致，跌倒時以手掌或手背著地，也可見于屈曲暴力、扭轉暴力和直接暴力。與橈骨遠端克雷斯骨折幾乎完全相似，個別病例類似于史密斯骨折，系來自手掌或手背向上傳導之暴力。外傷后，腕背部呈現(xiàn)腫脹、疼痛及壓痛，多呈環(huán)狀。確診后盡早復位，且均應力爭解剖對位，力爭通過手法等非手術療法達到復位，必要時切開復位固定。一般病例預后較好，少數(shù)損傷較重，且治療不當而引起骨骺早期閉合者，數(shù)年后可發(fā)生尺骨長、橈骨短、手腕橈偏的曼德隆樣畸形。
    橈骨遠端骨骺分離的危害有哪些
    回答：橈骨遠端骨骺分離多為間接暴力所致，跌倒時以手掌或手背著地，也可見于屈曲暴力、扭轉暴力和直接暴力。與橈骨遠端克里斯骨折幾乎完全相似，個別病例類似于史密斯骨折，多系來自手掌或手背向上傳導之暴力。外傷后腕背部呈現(xiàn)腫脹、疼痛及壓痛，多呈環(huán)狀。確診后盡早復位，且均應力爭解剖對位，力爭通過手法等非手術療法達到復位，必要時切開復位固定。一般病例預后較好，少數(shù)損傷較重，且治療不當而引起骨骺早期閉合者，數(shù)年后可出現(xiàn)尺骨長、橈骨短，手腕橈偏的曼德隆樣畸形。損傷嚴重者，且治療不當者可合并發(fā)骨骺早期閉合，并由此程度不同地影響骨關節(jié)的正常發(fā)育，出現(xiàn)骨關節(jié)畸形。
    左橈骨遠端骨骺移位怎么辦？
    回答：橈骨遠端骨折在幼年兒童以及青少年有骨骺分離的情況，應當及時行骨折復位治療，本病大多數(shù)可以行閉合復位治療，常規(guī)藥物外固定一個月左右拍片無明顯異常即可去除常規(guī)藥物，一般若無神經血管損傷不會有明顯后遺癥，對于正在生長的青少年，可能會有傷側肢體生長提前停止的可能，一般短縮在1公分以內，不影響功能以及外觀，不過現(xiàn)在年齡還小，身體各個臟器正在發(fā)育，骨折后很快會愈合。
    橈骨小頭骨骺分離是咋回事？
    回答：橈骨小頭骨骺分離多因跌倒時肩關節(jié)外展，肘關節(jié)伸直并外翻，橈骨小頭撞擊肱骨小頭引起的，常見于兒童肘部關節(jié)損傷，本病主要發(fā)生在肘部受傷后，表現(xiàn)為肘外側腫脹、疼痛、壓縮及功能障礙。
    橈骨小頭骨骺分離有哪些表現(xiàn)
    回答：橈骨小頭骨骺分離主要發(fā)生在肘部受傷后，表現(xiàn)為肘外側腫脹、疼痛、壓縮及功能障礙。對于這類患者，均應進行X線檢查以明確是否發(fā)生了橈骨小頭骨骺分離。，橈骨小頭骨折疾病患者除了手術治療外，還需要重視自身的護理，尤其是術后，戒煙限酒，增強體質，希望患者可以更快的康復!
    橈骨小頭半脫位的癥狀是什么
    回答：橈骨小頭半脫位，多發(fā)生于生長發(fā)育期的嬰幼兒，也就是在六歲之前的嬰幼兒。因為肘關節(jié)橈骨小頭部位的環(huán)狀韌帶還沒有發(fā)育成熟，不能夠完全性的將橈骨小頭固定在尺橈關節(jié)部位。所以在前臂部位過度受力，或者是牽拉時，就會使橈骨小頭脫出于環(huán)狀韌帶部位，引起橈骨小頭半脫位，就會導致肘關節(jié)部位有明顯的疼痛。而在這時候，患兒往往不敢活動患側肢體，因為活動時疼痛比較明顯。而這種情況出現(xiàn)以后，可以行手法復位的治療，在復位以后肘關節(jié)疼痛就會馬上消失，患兒就可以恢復正常的肘關節(jié)活動。
    橈骨小頭半脫位怎么預防
    回答：橈骨小頭半脫位的預防措施如下:1.家長在與孩子玩耍時，不要用力提拉孩子的手臂，減少單側手臂的受力，避免像提取重物一樣將孩子的手臂提起。2.穿衣服和脫衣服的過程當中，不要劇烈地牽拉手臂，牽拉手腕的動作與衣服應同時進行，在日常生活中也要避免進行拔河或者環(huán)吊等使手臂用力、受力較大的活動。3.由于橈骨小頭半脫位常出現(xiàn)于幼兒，在幼兒進行活動時，一定要有監(jiān)護人的陪同，避免牽拉提拽幼兒的上肢。通過以上幾種措施，可以有效降低橈骨小頭半脫位的出現(xiàn)幾率。
    橈骨小頭半脫位的鑒別診斷
    回答：橈骨小頭半脫位的鑒別診斷:1.單純從這方面來說，說頭就比較多了。第一個要是出現(xiàn)半脫位的話，臨床上非常常見的就是在2到4歲的小孩子。因為有一些特殊的解剖結構的原因，韌帶沒有發(fā)育完全，再強力牽拉前臂的時候，會容易出現(xiàn)這方面的問題。所以一般的總結起來的要素就是孩子比較小，并且有提著孩子走路，牽拉的孩子走路的這些牽拉胳膊的受傷的情況。2.另外，在出現(xiàn)這個問題之后，孩子關節(jié)活動是受到限制的，特別是肘關節(jié)不能活動了，復位的時候非常簡單。而超過了5歲之后，孩子生長發(fā)育逐漸成熟，那這個年齡階段就不容易出現(xiàn)這種半脫位了。另外，先天性橈骨小頭脫位的情況非常少見，一般沒有明顯的外傷史，在肘關節(jié)外面都能摸到橈骨小頭，X片拍片檢查的時候，就能夠確定出來了。
    橈骨小頭半脫位可以自愈嗎
    回答：橈骨小頭半脫位是不能自愈的，由于脫位以后韌帶受到卡壓，是不能自行復位的。如果盲目自行復位，可能會損傷關節(jié)內的周圍其他組織，嚴重的可能導致肘關節(jié)的功能障礙，需要由本地的專業(yè)醫(yī)生采取手法進行復位，以恢復肘關節(jié)的功能。由于這種脫位是韌帶的發(fā)育不完善導致的，多出現(xiàn)于小兒，是一種特殊的關節(jié)脫位，會出現(xiàn)反復發(fā)作的情況。如果長時間地用力牽拉手臂，可能會導致習慣性脫位，需要進行局部固定。但是不要過于擔心，隨著年齡增長韌帶發(fā)育會逐步完善，這種橈骨小頭半脫位的情況也會逐漸消失，對以后關節(jié)功能是沒有影響的。
    橈骨小頭半脫位需要打石膏嗎
    回答：橈骨小頭半脫位是一般不需要采取石膏固定。尤其是偶爾發(fā)生的橈骨小頭半脫位，主要是韌帶卡頓導致，關節(jié)囊及周圍的軟組織并沒有出現(xiàn)損傷，通過手法復位和靜養(yǎng)，就可以完全達到治愈的目的。采取石膏固定，反而容易導致關節(jié)僵硬等并發(fā)癥，原則上不需要。如果是反復的橈骨小頭半脫位，局部的韌帶組織反復受到牽拉，會導致松弛，會影響肘關節(jié)的功能，也可以采取石膏固定1~2周，有利于組織的修復。由于橈骨小頭半脫位多發(fā)生于小兒，平時要避免反復地牽拉肘關節(jié)，減少脫位的復發(fā)率。隨著年齡的增長，韌帶和軟組織的發(fā)育逐步的完善，脫位的情況和現(xiàn)象也會逐漸的消失。
    橈骨頭發(fā)育不良長出現(xiàn)在哪個年齡段
    回答：橈骨小頭半脫位常見于2-4歲小兒，因橈骨頭尚未發(fā)育完全環(huán)狀韌帶較松弛當強力牽拉時易發(fā)生脫位，橈骨頭被拉至漏斗環(huán)狀韌帶的遠側，有時部分韌帶嵌于肱橈關節(jié)之間。常有提拉患兒手臂上樓梯或走路的受傷史。，橈骨小頭半脫位疾病患者除了手術治療外，還需要重視自身的調理，尤其是術后，戒煙限酒，增強體質，希望患者可以更快的康復!
    橈骨頭發(fā)育不良長出現(xiàn)在什么年齡段？
    回答：橈骨小頭半脫位常見于2-4歲小兒，因橈骨頭尚未發(fā)育完全環(huán)狀韌帶較松弛當強力牽拉時易發(fā)生脫位，橈骨頭被拉至漏斗環(huán)狀韌帶的遠側，有時部分韌帶嵌于肱橈關節(jié)之間。常有提拉患兒手臂上樓梯或走路的受傷史。
    橈骨小頭半脫位是什么病
    回答：橈骨小頭半脫位多發(fā)生在4歲以下的幼兒，多由于手腕和前臂被牽拉所致，故又稱為牽拉肘。幼兒期橈骨頭發(fā)育尚未健全，橈骨頭與橈骨頸的直徑基本相同。環(huán)狀韌帶相對松弛，不能確實地穩(wěn)定橈骨頭。當肘關節(jié)處于伸展、前臂旋前位、手腕或前臂突然受到縱向牽拉，橈骨頭即可自環(huán)狀韌帶內向下脫出，而環(huán)狀韌帶近側邊緣滑向關節(jié)間隙并嵌入肱橈骨關節(jié)腔內。臨床表現(xiàn)是橈骨頭半脫位以后患兒哭鬧不止，并拒絕傷肢的活動及使用。肘關節(jié)呈略屈或伸展位，前臂處于旋前位，橈骨頭的外側壓痛明顯，X線片通常無明顯表現(xiàn)。橈骨小頭半脫位?？赏ㄟ^輕柔的手法復位得到滿意效果，后期避免牽拉即可。
    橈骨小頭半脫位能抬起手嗎
    回答：橈骨小頭半脫位會出現(xiàn)肘關節(jié)的功能障礙。表現(xiàn)為前臂不敢旋轉、肘關節(jié)屈伸活動出現(xiàn)受限，所以患兒一般是不敢做抬手動作的。橈骨小頭半脫位常見于五歲以內的兒童。由于橈骨小頭的環(huán)狀韌帶發(fā)育不成熟，力量比較弱，在遭受到垂直方向牽拉的時候，容易出現(xiàn)橈骨小頭從環(huán)狀韌帶中脫出的情況。這種損傷常常會導致肘關節(jié)出現(xiàn)功能障礙，表現(xiàn)為患兒肘關節(jié)處于屈曲的狀態(tài)，或者伸直狀態(tài)不敢活動。前臂的旋轉以及抬手功能都會出現(xiàn)嚴重的受限，患兒不能抬手摸耳朵、摸后腦等動作。治療方面一般是采取的復位。復位以后要注意在兩周、三周內不要牽拉患兒的胳膊，避免復發(fā)性的橈骨小頭半脫位。五歲以后隨著環(huán)狀韌帶的成熟發(fā)育完全，逐漸地會很少見到橈骨小頭的半脫位。
    橈骨小頭半脫位會有后遺癥嗎
    回答：橈骨小頭半脫位之后，如果沒有經過手法復位或者手術復位，將其恢復到原來的位置，通常是會有較為明顯的后遺癥。橈骨小頭半脫位通常產生幾率相對較低，但是一旦形成了橈骨小頭半脫位，就意味著橈骨小頭從環(huán)狀韌帶中完全脫出來了。而不將橈骨小頭復位，就意味著會導致橈骨小頭一直沒有辦法恢復到正常的解剖位置，這在日常的運動中會導致疼痛和功能受限。長時間地不予以治療，環(huán)狀韌帶就會逐漸地閉塞，并且使橈骨小頭沒有辦法復位，會遺留有較為嚴重的后遺癥。
    橈骨小頭半脫位需要補鈣嗎
    回答：橈骨小頭半脫位不需要補鈣。由于這種半脫位并不是缺鈣引起，其主要原因是由于牽拉手臂導致的韌帶嵌頓，并不是由于骨頭的本身病變引起。補鈣只是由于生長過快引起體內鈣質缺乏或者骨質疏松的情況，補鈣并不能根本性地減少橈骨小頭半脫位發(fā)病率，對治療也沒有太大的作用，所以不需要進行補鈣治療。在脫位以后需要專業(yè)醫(yī)生的手法復位就可以，不需要采取外固定，另外盡量地減少對手臂的牽拉。由于這是一種小兒特有的疾病，隨著年齡的增長，這種癥狀就會逐漸地消失，一般不會留下并發(fā)癥和后遺癥。
    橈骨小頭半脫位需要手術嗎
    回答：橈骨小頭半脫位一般是不需要進行手術治療的，可以采取手法復位，并進行相應的休息和對癥治療，一般經過兩到三周的休養(yǎng)，完全地可以恢復，預后是非常良好的。橈骨小頭半脫位常見于五歲以下的兒童，由于橈骨小頭周圍的韌帶發(fā)育不成熟、比較松弛，力量相對較差，在肘關節(jié)遭受到垂直拉力的時候，容易造成橈骨小頭半脫位。從而產生肘關節(jié)的功能障礙、前臂不敢旋轉，患兒常?？摁[，表現(xiàn)為胳膊不敢活動、不能摸后腦摸耳朵等動作。經過相應的復位癥狀可以很快地消失，也不會出現(xiàn)明顯的疼痛以及功能障礙，但是要經過相應的休養(yǎng)。另外，在日常的生活中避免對患兒胳膊再次進行拉拽，導致反復發(fā)作性的橈骨小頭半脫位，從而會導致周圍韌帶出現(xiàn)發(fā)育不良或者損傷，導致出現(xiàn)后遺癥。
    橈骨頭發(fā)育不良怎樣預防
    回答：橈骨頭發(fā)育不良有一下預防方法:平時牽拉(提)小兒手部時，應同時牽拉衣袖;防止跌仆;成人與小兒嘻鬧時應注意方法，不能單牽(提)手;穿衣服時，應避免手部旋前位牽拉，應和衣袖同時拉扯。，橈骨小頭半脫位疾病患者除了用藥治療外，還需要重視自身的調理，尤其是術后，平時避免過度活動，要注意休息，希望患者可以更快的康復!
    橈骨頭發(fā)育不良是什么原因
    回答：橈骨頭發(fā)育不良一般跟肘關節(jié)伸直位手腕或前臂突然受到旋轉動作的縱向牽拉，環(huán)狀韌帶下部將產生橫行撕裂，等有關。肱橈關節(jié)間隙變大，關節(jié)囊及環(huán)狀韌帶上部由于關節(jié)腔的負壓最后導致橈骨頭發(fā)育不良。，橈骨小頭半脫位疾病患者除了手術治療外，還需要重視自身的護理，尤其是術后，戒煙限酒，增強體質，希望患者可以更快的康復!
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