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小兒橈骨頭半脫位復(fù)位手法

患者:女,2歲 提問于2025-07-28 12:35

病情描述:
由于牽拉不當(dāng)造成小兒橈骨頭半脫位,小兒橈骨頭半脫位的復(fù)位手法有哪些?
共1個回答
王玉瑋 主任醫(yī)師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 兒科

小兒橈骨頭半脫位可通過手法復(fù)位、制動固定、疼痛管理和預(yù)防指導(dǎo)等方式處理。該損傷多由牽拉手臂導(dǎo)致,常見于5歲以下兒童。

1、手法復(fù)位

采用旋后屈肘法:一手拇指按壓橈骨頭,另一手握患兒腕部使前臂旋后并屈肘至90度,聽到彈響即復(fù)位成功。家長需避免自行操作,應(yīng)由骨科醫(yī)師完成。

2、制動固定

復(fù)位后使用三角巾懸吊制動1周,防止患肢提重物或劇烈活動。家長需觀察患兒是否自行解開固定裝置。

3、疼痛管理

可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液、對乙酰氨基酚口服溶液等兒童適用鎮(zhèn)痛藥物。禁止使用阿司匹林以防瑞氏綜合征。

4、預(yù)防指導(dǎo)

避免單側(cè)牽拉兒童手臂,抱起時應(yīng)托住腋下。反復(fù)脫位患兒建議完善X線檢查排除骨骼發(fā)育異常。

日常注意補充維生素D促進骨骼發(fā)育,復(fù)位后3日內(nèi)避免患側(cè)肢體負重活動,若出現(xiàn)腫脹加劇或持續(xù)哭鬧需及時復(fù)診。

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